异丙酚和硫喷妥钠对颅脑手术患者脑血流的影响

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应用经颅超声多普勒(TCD)监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择22例择期手术患者,ASA I~Ⅱ级,年龄20~58岁,随机分为二组:异丙酚组(2.0mg/kg, n=12例)和硫喷妥钠组(4mg/kg, n=10例)。监测指标包括大脑中动脉血流速度(CBFV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末CO2分压。测定程序为给药前5分钟和给药后10分钟,通过控制呼吸维持PetCO2相对恒定。结果表明,异丙酚组MAP、搏动指数,峰值和平均大脑中动脉血流速度分别下降13%、29%、31%和20%,而硫喷妥钠组则分别下降9.7%、14%、22%和13%。除给药后血管阻力指数异丙酚组明显低于硫喷妥钠组外,其余各指标两组间无显著差异。异丙酚对脑循环的影响和硫喷妥钠相似,对颅脑手术患者麻醉诱导是有益的。

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