长期误诊为肺感染的血管炎合并顽固心衰一例报告

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韦格纳肉芽肿(WG)是一种以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身坏死性肉芽肿性血管炎,典型的WG三联征为上下呼吸道、肾脏病变,只有呼吸道改变而无肾脏改变为局限性WG。局限性WG因症状及影像学表现不特异,尤易误诊。笔者发现1例仅表现肺部症状及顽固心衰的局限性WG,胸部CT表现为两肺多发不规则片状模糊密度增高影,被长期误诊为肺感染。经查两次蛋白酶-3(PR-3)-抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,最终诊断为ANCA相关性血管炎、WG。本文回顾了该患者的诊治经过并复习相关文献资料。
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