术前短程放疗联合腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部进展期中低位直肠癌的疗效

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目的

探讨术前短程放疗对局部进展期中低位直肠癌的疗效。

方法

回顾性分析2012年1月至2014年1月经术后病理确诊为T3或T4期的无远处转移的145例中低位直肠癌患者的临床病理资料,其中术前短程放疗联合腹腔镜切除组69例,直接腹腔镜手术组76例。

结果

术前短程放疗组和单纯手术组的手术时间分别为(140±17)min和(136±17)min(t=-3.04,P=0.761);术中出血量分别为(65±38)ml和(76±33)ml(t=-1.72,P=0.086)。术前短程放疗组有术中损伤2例,单纯手术组有3例。腹会阴联合切除术30例,其中术前短程放疗组13例,单纯手术组17例(χ2=0.274,P=0.600)。术前短程放疗组和单纯手术组术后并发症发生率均为16%(χ2=0.001,P=0.98);术前短程放疗组和单纯手术组2年局部复发率分别为6%和17%(χ2=2.246,P=0.035);术前短程放疗组和单纯手术组2年远处转移率均为14%(χ2=0.000,P=0.99);术前短程放疗组和单纯手术组2年生存率均为87%(χ2=0.000,P=0.986)。

结论

术前短程放疗可降低中低位局部进展期直肠癌患者的局部复发率,并且不增加手术难度和术中及术后并发症,但环周切缘、保肛率、远处转移率及生存率均无改善。

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