【摘 要】
：
目的分析反流性哮喘(RA)与典型胃食管反流病(TGERD)患者反流相关参数的差异和临床意义。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于解放军火箭军特色医学中心同期行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)和24 h pH-阻抗监测检查的120例胃食管反流病(GERD)患者的临床资料。根据症状相关性指数将GERD患者分为RA组和TGERD组，每组各60例，比较2组反流性食管炎(RE)评分、胃镜下食管裂
【机 构】
：
解放军火箭军特色医学中心胃食管外科，北京 100088,解放军火箭军特色医学中心胃食管外科，北京 100088,解放军火箭军特色医学中心胃食管外科，北京 100088,解放军火箭军特色医学中心胃食管外
论文部分内容阅读
目的分析反流性哮喘(RA)与典型胃食管反流病(TGERD)患者反流相关参数的差异和临床意义。
方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于解放军火箭军特色医学中心同期行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)和24 h pH-阻抗监测检查的120例胃食管反流病(GERD)患者的临床资料。根据症状相关性指数将GERD患者分为RA组和TGERD组，每组各60例，比较2组反流性食管炎(RE)评分、胃镜下食管裂孔疝表现、胃食管阀瓣Hill分级评分、食管上括约肌(UES)压力、DeMeester积分和反流次数等反流相关参数。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和卡方检验。
结果TGERD组和RA组RE评分、胃食管阀瓣Hill分级评分[0.0分(0.0分，1.0分)比0.0分(0.0分，1.8分)、3.0分(2.0分，3.0分)比3.0分(2.0分，3.0分)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组UES压力<34 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)检出率高于TGERD组[41.7%(25/60)比23.3%(14/60)]，差异有统计学意义(χ2＝4.596，P＝0.032)。RA组UES压力低于TGERD组[51.7 mmHg(23.6 mmHg，70.1 mmHg)比62.0 mmHg(37.4 mmHg，77.4 mmHg)]，差异有统计学意义(Z＝-2.105，P＝0.035)。TGERD组和RA组HREM其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组DeMeester积分≥14.7分、酸暴露时间百分比≥4.5%和反流总次数≥73次的检出率均高于TGERD组[分别为41.7%(25/60)比23.3%(14/60)、40.0%(24/60)比21.7%(13/60)、38.3%(23/60)比20.0%(12/60)]，差异均有统计学意义(χ2＝5.546、4.728、4.881，P均<0.05)。RA组反流总次数和弱酸性气体反流次数均多于TGERD组[60次(43次，98次)比52次(34次，69次)和12次(6次，21次)比9次(3次，14次)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.323、-2.053，P均<0.05)。TGERD组和RA组24 h pH-阻抗监测其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论UES压力过低、食管酸暴露异常和反流次数特别是弱酸性气体反流次数增多可能更易诱发RA。
其他文献
目的分析卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗湿疹的效果。方法抽取2019年2月至2020年10月驻马店市第一人民医院收治的湿疹患者96例，按随机数字表法分为研究组(48例)与对照组(48例)，对照组采用糠酸莫米松乳膏，研究组在对照组基础上采用卡泊三醇软膏，比较两组疗效、症状改善情况、复发率和治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、皮肤生理功能。结果研究组总有效率(95.83%)较对照组(81.
骨组织愈合过程复杂，影响因素多，且骨愈合的进程直接影响治疗决策，因此全面、准确地评估骨愈合状况十分重要。目前，临床上将临床表现与X线相结合作为评估骨愈合的最常用方法，而计算机断层扫描和超声作为辅助可应用于特殊部位和特殊人群。近年来，随着对骨愈合进程和骨生物力学结构的理解逐渐深入，骨愈合的评估手段也不断革新。本文将在各类骨愈合评估方法利弊、适应证以及评估手段的未来发展趋势等方面作一综述，为临床工作者
干细胞及其相关技术的发展和应用为骨科疾病的防治带来了新的机遇。干细胞在临床骨损伤治疗中的应用前景极为广阔，特别是在骨折、骨不连和股骨头坏死方面显示出巨大的潜力。但临床干细胞治疗的推广还面临着诸多难题，缺乏相应的标准。本文对干细胞治疗骨损伤的临床研究进行回顾，从骨损伤种类分型、细胞种类数量、临床疗效等方面进行综述，以期为干细胞临床治疗骨损伤提供参考。
目的探讨托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗肾病综合征(NS)的临床效果。方法抽取2018年4月至2020年11月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的NS患者80例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(39例，常规对症治疗基础予以呋塞米联合泼尼松治疗)、研究组(41例，在常规对症治疗基础予以托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗)，比较两组临床疗效及治疗前后肾功能包括尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、24
目的探讨生物信息反馈灸疗仪联合分阶段训练在膝关节炎患者康复中的应用效果。方法抽取2019年1月至2021年1月郑州市骨科医院收治的100例膝关节炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规康复治疗，观察组在对照组基础上加用生物信息反馈灸疗仪联合分阶段训练，均于治疗4周时评估效果。于治疗前及治疗4周时，应用Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)和WOMAC
目的比较化痰消瘀方与胃复春治疗胃癌癌前病变合并胃幽门螺旋杆菌(Hp)感染的效果。方法抽取2018年2月至2020年2月郑州人民医院收治的胃癌癌前病变合并Hp感染患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。两组均接受常规标准四联Hp根治疗法，对照组在此基础上给予胃复春片口服，观察组则给予化痰消瘀方随症加减治疗，疗程共计180 d；观察两组患者的治疗有效率，比较治疗前后中医主症状评分、胃
用光学二次谐波产生(SHG)、拉曼散射和紫外-可见吸收光谱等方法研究了偶氮、苯腙及半花菁三种有机染料Z型Langmuir-Blodgett(LB)多层膜的时间稳定性问题。发现:随着放置时间的推延,其LB膜的二次谐波产生信号强度下降,然后逐渐达到稳定;在高压汞灯光照射下,粉末样品中N=N(偶氮)、C=N(苯腙)、C=C(半花菁)键伸缩振动所对应的拉曼峰强度以及这三类染料在LB膜样品中所对应的生色团的吸收均呈现逐渐变小的现象。三个实验所确定的三种分子稳定性排列次序是完全一致的:C=C键的结构最稳定,C=N次之
胃肠微生态学是研究消化道微生物群落与宿主间相互关系和作用的科学。胃肠微生态的发展与方法学的进展密切相关。胃肠微生态的研究方法从分离培养法、分子生物学检测发展为宏基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学技术，胃肠微生态的结构和功能逐渐被揭示，多组学技术的发展大大加快了胃肠微生态与消化系疾病和其他系统疾病相关的临床转化研究的进展。饮食调整、微生态调节剂的补充、肠道微生态环境的重建等微生态干预措
以NEL-A系列直流激励轴快流CO2激光器为例，研究谐振腔非正常放电问题。通过化学实验的方法验证了谐振腔内主要腐蚀物为碱式碳酸铜，运用物理和化学理论分析了腔内碱式碳酸铜的成因及其影响谐振腔放电的微观机理。实验结果证明，腔内主要腐蚀物碱式碳酸铜是造成激光器谐振腔湍流放电功率下降的主要原因。该结论可作为直流激励轴快流CO2激光器谐振腔和气体单元改进设计的参考，同时也为设备现场维护提供了一条新的途径。
结直肠癌确诊时多已属中晚期，疗效不佳，其早期发现和及早预防至关重要。与其他肿瘤一样，结直肠癌也有三级预防：一级预防是病因预防，主要针对腺瘤或炎症的治疗，阻断其发展为癌；二级预防是早诊断、早治疗，即早期发现并干预处理，以免进入进展期(中晚期)；三级预防则属于广义的预防范畴，主要是对于进展期的结直肠癌，通过外科手术并在术后进行辅助化学治疗、放射治疗或靶向治疗和免疫治疗等预防肿瘤再发或转移。本共识意见参