脓毒症并发急性肾损伤患者临床特征及预后的影响因素

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目的:观察脓毒症并发急性肾损伤患者临床特征,并分析其预后的影响因素。方法:收集2019年1月-2021年12月我院急诊科312例脓毒症患者的临床资料,将其中发生急性肾损伤的136例患者纳入发生组,将未发生急性肾损伤的176例患者纳入未发生组。观察两组患者临床特征,并分析脓毒症并发急性肾损伤患者预后的影响因素。结果:发生组和未发生组序贯器官衰竭(SOFA)评分、入住ICU时间、总住院时间、机械通气支持率、糖尿病发生率之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,136例脓毒症并发急性肾损伤患者中预后不良78例(57.35%),预后良好58例(42.65%);176例单纯脓毒症患者中预后不良33例(18.75%),预后良好143例(81.25%);预后不良组SOFA评分、Scr、连续性肾替代治疗、机械通气支持与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经COX回归分析结果显示,SOFA评分、Scr、机械通气支持是脓毒症并发急性肾损伤患者预后的危险因素(HR>1,P<0.05);连续性肾替代治疗是脓毒症并发急性肾损伤患者预后的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论:脓毒症并发急性肾损伤患者以高SOFA评分、机械通气支持率、糖尿病发生率以及入住ICU时间、总住院时间长为主要临床特征,SOFA评分、Scr、机械通气支持是脓毒症并发急性肾损伤患者预后的危险因素,连续性肾替代治疗是其保护因素。
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