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目的
探讨经皮加压钢板(PCCP)固定治疗中青年移位型股骨颈骨折的手术技巧及临床疗效。
方法回顾性分析2011年5月至2015年5月采用PCCP固定治疗的43例中青年移位型股骨颈骨折患者资料。男24例，女19例；年龄为21~55岁，平均38.2岁。骨折按Garden分型：Ⅲ型29例，Ⅳ型14例；按Pauwels分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型25例。通过手法复位或撬拨技术进行复位且采用自主研发的髋部骨折微创手术三维定位贴膜指导置钉。记录患者术后临床和影像学结果，末次随访时应用髋关节Harris评分标准评定患髋功能。
结果38例患者手法闭合复位成功，5例患者手法复位失败后采用撬拨技术成功复位。本组患者的手术时间为35~60 min，平均53.2 min；术中显性失血量为20~80 mL，平均65.3 mL；术中透视次数为6~20次，平均11.8次；患者部分负重时间平均为22.5 d（14~30 d），完全负重时间平均为3.2个月（2.5~4.0个月）。43例患者术后获12~46个月（平均28.5个月）随访。本组患者的骨折愈合时间为3~7个月，平均4.3个月。末次随访时髋关节Harris评分为71~98分，平均92.7分；优26例，良15例，可2例，优良率为95.3%。2例患者发生股骨头缺血性坏死。随访期间无一例患者发生骨不连、内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。
结论PCCP固定治疗中青年移位型股骨颈骨折难度较大，借助一定的手术技巧可以简化手术，充分体现PCCP微创、固定牢靠、并发症发生率低等优点，治疗效果良好。