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目的
研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)中，双源CT大螺距模式的适宜低辐射剂量和低对比剂量。
方法从2013年9月至2014年2月苏州大学附属第一医院疑似冠心病的291例患者中，检查前挑选出体质指数(BMI)<23 kg/m2，且心率<65次/min的患者135例，随机分为3组，每组45例。A组采用80 kV，碘克沙醇(320 mgI/ml)，正弦确认迭代重建算法(SAFIRE)；B组采用80 kV，碘普罗胺(370 mgI/ml)，SAFIRE；C组采用100 kV，碘克沙醇，滤过反投影重建法(FBP)。采用独立样本t检验来分别比较A组和B组、A组和C组的图像质量的信噪比(SNR)对比噪声比(CNR)；同时比较A组和B组的碘摄入量、A组和C组的有效辐射剂量(ED)。
结果A组和B组的主动脉根部(AO)以及左主干(LM)，前降支(LAD)，回旋支(CX)，右冠状动脉(RCA)的SNR及CNR差异均无统计学意义，而碘摄入量分别为17 600和20 350 mg，A组碘摄入量减少14%。A组和C组的AO, LM, LAD, CX, RCA的SNR及CNR差异均无统计学意义；A组和C组的ED分别为(0.41±0.05)和(0.79±0.15)mSv，A组辐射剂量减小50%。
结论在BMI<23 kg/m2，且心率<65次/min的患者中，可以使用双源CT大螺距模式、80 kV、SAFIRE算法、碘克沙醇(320 mgI/ml)的双低扫描方案以减轻患者的辐射剂量和碘摄入量，同时图像质量不受影响。