【摘 要】
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目的研究血糖变异与急性缺血性卒中患者预后的相关性,为改善患者预后提供临床依据。方法连续性入住我院的急性缺血性卒中患者,入院后进行TOAST分型;根据患者血糖水平的标准差
【机 构】
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东南大学医学院附属南京同仁医院内分泌科
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目的研究血糖变异与急性缺血性卒中患者预后的相关性,为改善患者预后提供临床依据。方法连续性入住我院的急性缺血性卒中患者,入院后进行TOAST分型;根据患者血糖水平的标准差,分为血糖变异组(血糖水平的标准差≥1.4mmol/L)和对照组(血糖水平的标准差<1.4 mmol/L),血糖变异组83例,对照组92例,其中男性78例(44.6%),平均年龄为(72.2±13.2)岁。患者入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,根据发病后90天改良Rankin量表(mRS)评分判定预后情况。比较血糖变异组和对照组患者基线资料的差异,建立Logistic回归模型分析血清血糖变异与急性缺血性卒中患者90天预后的相关性。结果 83例(47.4%)的患者存在血糖变异。血糖变异组和对照组患者的年龄(74.7±12.7岁vs 70.0±13.3岁,P=0.019)、糖尿病史(28例vs 14例,P=0.007)、既往卒中史(16例vs 6例,P=0.011)差异有统计学意义。血糖变异组和对照组的TOAST亚型构成上差异有统计学意义(P=0.001)。logistic回归模型分析结果提示,血糖变异(OR=3.235,95%CI=1.185-8.130,P=0.022)、高龄(OR=1.114,95%CI=1.061-1.169,P<0.001)和入院时NIHSS评分高(OR=2.214,95%CI=1.713-2.863,P<0.001)是缺血性卒中患者90天预后的独立危险因素。结论血糖变异、高龄和入院高的NIHSS评分与缺血性卒中患者90天预后独立相关。
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