【摘 要】
：
目的 应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点,预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征.方法 选择近期足踝部发作过关节肿和(或)痛患者84例(其中确诊痛风患者68例,无症状高尿酸血症患者1 1例,单纯其他类型关节炎患者5例),入选患者均完成足踝部双能CT检查.应用x2检验及Logistic回归模型分析尿酸盐结晶沉积的解剖、形态学特征与关节炎症急性发作的关系.结果 痛风组共发现278处尿
【机 构】
：
200032上海,复旦大学附属中山医院风湿免疫科,200032上海,复旦大学附属中山医院放射科,200032上海,复旦大学附属中山医院风湿免疫科,200032上海,复旦大学附属中山医院放射科,2000
论文部分内容阅读
目的 应用双能CT分析关节周围尿酸盐结晶沉积特点,预测与痛风性关节炎急性发作相关的解剖和形态学特征.方法 选择近期足踝部发作过关节肿和(或)痛患者84例(其中确诊痛风患者68例,无症状高尿酸血症患者1 1例,单纯其他类型关节炎患者5例),入选患者均完成足踝部双能CT检查.应用x2检验及Logistic回归模型分析尿酸盐结晶沉积的解剖、形态学特征与关节炎症急性发作的关系.结果 痛风组共发现278处尿酸盐结晶,最常出现结晶沉积的部位依次为第一趾中远端(18.2％)、第一跖趾关节(16.8％)、跟骨(17.5％)、胫骨下端(11.8％),无症状高尿酸血症组发现34处尿酸盐结晶沉积,分布趋势与痛风组相似.对患者结晶沉积部位与关节炎症急性发作情况进行分析后发现,第一跖趾关节(x2=8.47,P＜0.01)及胫骨下端(x2=3.93,P＜0.05)出现结晶沉积的患者临床上更易出现相应部位关节炎的急性发作.且第一跖趾关节附近的尿酸盐结晶如果沉积于肌腱(x2=5.03,P＜0.05)或软组织(x2=5.19,P＜0.05)中,更易引起痛风性关节炎；而对于踝关节周围的尿酸盐结晶,如果其沉积于踝关节伸面(x2=4.42,P＜0.05)或呈点状(x2=4.76,P＜0.05)或为多个(x2=4.97,P＜0.05)则更易出现关节炎症发作.并且Logistic多元回归分析结果也提示,痛风性关节炎急性发作有潜在的危险因素.结论 双能CT可以清晰显示尿酸盐结晶,有助于痛风的诊断及随防研究.尿酸盐结晶沉积的部位、形状、大小、数量以及受累部位是否伴有软组织肿胀、骨侵蚀等因素,对痛风性关节炎的急性发作有影响。
其他文献
中华医学会风湿病学分会 1 概 述 大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。
风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是一种常见的发生于老年人的炎症性风湿病,通常需要长期激素治疗.由于该病尚没有特异性的实验室检查,临床医生经常将患者对激素治疗的反应性作为诊断的参考指标之一,这造成了临床诊治的困难.缺乏适用的分类标准已经成为阻碍规范化治疗的主要原因.近日,欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)开展了一项为期6个月的前瞻性Cohort
摘要：对于电力企业来说，基层建设的质量关乎着整个企业的长远发展，而政工人员的素质更是在这个过程中发挥着巨大的影响，这项工作的展开体现了党在企业中的地位。尤其是在中国共产党举行十八大会议之后，对我国大部分企业提出深化改革，转变经济方式的政策方针，电力企业更是充分利用新政策的提出来对原有的體制进行改革，强化政工队伍的建设，从整体队伍素质、思想政治觉悟方面来改善企业的政工工作，从而提升企业的竞争力和凝聚
低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducibiefactor-1alpha，HIF-1α）是介导细胞对缺氧微环境适应反应的关键性调控因子，能够调节一系列缺氧敏感因子基因的转录。已有研究发现，在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的发展过程中存在微环境缺氧的事实[1]。HIF-1α在调节缺氧组织血管新生、细胞增殖存活、能量代谢、铁转运等方面具有重要作用，已发现超过60
患者女,29岁.因反复下肢水肿10年,停经6个月入院.患者10年前因蛋白尿、面部红斑、光过敏、口腔溃疡就诊于我科,查自身抗体示抗核抗体1:320颗粒型,抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,诊断为"系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),狼疮肾炎",予以泼尼松、环磷酰胺等治疗后,患者尿蛋白转阴,但补体偏低。
干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)是一种常见的弥漫性结缔组织病,好发于女性,以外分泌腺体上皮细胞高度淋巴细胞浸润为特征.临床上主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,同时还可累及其他重要脏器系统,如肺脏、肾脏、神经系统等.在不伴发其他相关的系统性自身免疫病时,称为原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren syndrome,pSS)。
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的炎性关节病,是国内最常见的风湿病,其发病机制尚未完全明确.在RA疾病过程中骨代谢改变是其主要表现之一,也是研究的热点问题.Wnt信号途径是细胞增殖分化的关键调控途径,目前已知其与胚胎发育、肿瘤发生有密切的联系.最近国内外学者发现,Wnt信号途径同RA引起的骨代谢改变也有着密切的联系,在RA患者病情发展中,wnt信
大动脉炎(Takayasu's arteritis)又称高安病、无脉症,是我国最常见的血管疾病之一,也是典型的大血管性血管炎,常以年轻女性患病为主,32％～77％的患者年龄＜20岁.因以血管病变为靶点,引起病变血管狭窄、闭塞或扩张,使受累脏器缺血、梗死,最终导致脏器功能衰竭或出血、休克,严重者威胁患者生命.1908年初日本眼科教授Takayasu在第十二届日本眼科协会年会上报道了1例21岁的女性患
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的睡眠质量及影响因素,为提高患者睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自制-般情况调查表,对318例门诊AS患者进行问卷调查；全部资料使用SPSS 17.7软件包进行统计分析,采用t检验、x2检验、秩和检验及Pearson相关分析.结果 PSQI总分(6.6±3.6)分,睡眠质量差者
干燥综合征（Sjtogren’ssyndrome，SS）是一种以淋巴细胞浸润、唾液腺和泪腺等外分泌腺破坏为特点的自身免疫病，目前发病原因及确切的发病机制尚不清楚，其中SS发病的细胞免疫学机制是研究的热点。SS患者常伴有明显的免疫功能异常，如受累腺体T淋巴细胞浸润，CD4／CD8T细胞比例异常及外周血中高水平的自身抗体等。辅助性Thl7细胞是除Thl和Th2外新发现的辅助性T细胞[1]，在多种自身免