推拿治疗肩周炎122例疗效观察

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  肩周炎又称肩关节周围炎,这是肩关节周围的肌肉、滑囊、肌腱等软组织造成的慢性炎症。多见于50岁左右,女多于男。中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好象冻结了一样。所以又称“冻结肩”、“肩凝症”、“漏风肩”、“五十肩”等。
  
  1 临床资料
  
  本组病人122例,女多于男,左肩少于右肩。男48例,女74例;左肩52例,右肩70例;有外伤25例;最大年龄73岁,最小年龄21岁。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 外展受限 先以中药熏蒸30分钟后。以指揉、掌揉、擦法、滚法作用于斜方肌、三角肌、冈上肌10分钟左右发热为度。弹拨大结节上部外展、15°以外弹拨三角肌粗隆。
  2.2 上举受限 先以中药熏蒸30分钟后。以指揉、掌揉、擦法、滚法作用于斜方肌、三角肌10分钟左右发热为度。弹拨大结节。
  2.3 后伸受限 先以中药熏蒸30分钟后。以指揉、掌揉、擦法、滚法作用于大圆肌、小圆肌、背阔肌、三角肌10分钟左右,发热为度。弹拨小结节、肱二头肌腱。
  2.4 内收受限 先以中药熏蒸30分钟后。以指揉、掌揉、擦法、滚法作用于冈下肌、小圆肌、肱三头肌、大圆肌、斜方肌、背阔肌10分钟左右发热为度。弹拨冈下肌、小圆肌。
  2.5 夜间痛 先以中药熏蒸30分钟后。以指揉、掌揉、擦法、滚法作用于冈下肌、小圆肌、大圆肌10分钟左右发热为度。弹拨天宗穴,以上肢发热为度。上述手法作完后,做上肢牵拉抖法及肩关节旋转等被动功能锻炼。并让患者注意:避免患肩受凉。每日做梳头、旋转、掐腰、以手指爬墙、手后背等动作。每日4次。每次15分钟为度。
  
  3 疗效
  
  122例病人:治愈100例,明显减轻者22例,无效者无。
  
  4 讨论
  
  肩周炎又称肩关节周围炎,其发病原因众多,临床常见有;外伤型、风湿型、废用型、劳损型,以上4种类型虽发病情况不同,但病理机制相似。均由肩关节周围软组织产生的无菌性炎症、渗出而致周围肌肉、肌腱、滑囊发生粘连以致肩关节活动受限、疼痛。进一步减少了肩关节的血液循环。肩关节的酸性代谢物质排出障碍,因此肩部均有不同程度的夜间痛。点天宗穴可以促进血液循环,加快新陈代谢;加快酸性物质排出,因而缓解夜间痛。减轻患者在治疗过程中疼痛之苦。可以大大提高临床治愈率。而推拿及主被动功能锻炼均可使粘连的软组织得到松解。以起到加快痊愈的目的。
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