环磷酰胺联合疗法治疗激素疗效不充分皮肌炎的临床价值

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目的:探讨环磷酰胺联合疗法治疗激素疗效不充分皮肌炎的价值.方法:收集我院20例激素疗效不充分的皮肌炎患者,患者符合多发性肌炎/皮肌炎诊断标准(B/P标准).患者男性8例,女性9例,年龄24~64岁,平均年龄42.55±8.87岁,病程3~5年,平均4.62 ±1.82年.当糖皮质激素治疗效果不充分时,加用环磷酰胺,使用方法为环磷酰胺加入500ml生理盐水,静脉滴注,每周0.6~1.0g.分析患者治疗前后肌酶及肌力,监测患者治疗期间不良反应.结果:患者基线水平、治疗4周、治疗8周及治疗12周肌酶及肌力结果比较有差异(P<0.05).药物不良反应主要为4例骨髓抑制,主要为白细胞减少,1例化学性膀胱炎,表现为尿频、尿急,5例消化系统症状,表现为恶心、呕吐,4例肝功能异常.结论:不充分皮肌炎缺乏明确的发病机制,环磷酰胺可以提高激素疗效不充分皮肌炎患者的治疗疗效.
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