中医治疗消化性溃疡的临床分析

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  【摘 要】 目的:通过探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效,旨在为提高疾病治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的消化性溃疡患者108例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予患者西药治疗,研究组给予患者中药治疗,记录两组患者溃疡复发率、不良反应率及治疗有效率。结果:研究组患者溃疡复发率为1.85%、不良反应率为9.26%、治疗有效率为94.44%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论:中医方法治疗消化性溃疡可彻底根除幽门螺杆菌、减少溃疡复发率和不良反应、提高治疗有效率。
  【关键词】 中医治疗 消化性溃疡 疗效
  【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0291-01
  消化性溃疡时临床常见的消化系统疾病,近年来,随着我国生活水平和习惯的改变,导致十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡的发病率呈现显著的上升趋势[1],导致患者出现上腹烧灼痛、反酸、痞满等,如果治疗不及时有胃肠癌变的风险,威胁患者生命安全。目前,临床西医治疗药物种类较多,但是费用较高,本研究通过分析中医治疗消化性溃疡的疗效,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的消化性溃疡患者108例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组54例患者,其中研究组男性患者29例,女性患者25例,年龄为35-71岁,平均年龄为(45.96±1.01)岁,病程为1个月-2年,平均病程为(6.54±0.46)个月,对照组男性患者30例,女性患者24例,病程为2个月-2年,平均病程为(7.01±0.23)个月,十二指肠溃疡32例,胃溃疡66例,胃十二指肠复合性溃疡10例,所有患者经胃镜、胃粘膜活检证实为消化性溃疡,排除癌变性溃疡、严重肝肾疾病等,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异,组间具有可比性。
  1.2 方法
  对照组给予患者西药治疗,口服奥美拉唑(常州四药制药有限公司,国药准字H10950086),早晚2次,每次20 mg,口服阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司,国药准字H20003263),每日2次,每次0.1 g。
  研究组给予患者中药治疗,并根据患者溃疡类型不同给予针对性治疗,肝胃气滞型溃疡患者治疗时以达到疏肝理气、和胃止痛为目的[2],可给予蒲公英15 g、柴胡10 g、白芍10 g、香附10 g、枳实10 g、陈皮10 g、法半夏10 g、甘草6 g。脾胃虚寒型患者主要表现为胃脘隐痛、神疲乏力、脉细弱,治疗以温中健脾、益气止痛为主,可给予黄茂15 g、大枣10枚、白芍15 g、桂枝10 g、生姜10 g、甘草10 g、饴糖50 g。胃阴亏虚型溃疡患者临床主要表现胃脘隐痛、灼热、大便干结、舌红少津,可给予党参15 g、玉竹15 g、芍药15 g、生地15 g、石斛10 g、麦冬10 g、陈皮10 g、甘草 8 g。气滞血瘀型溃疡患者治疗以活血化瘀、行气止痛为原则,药方为蒲黄12 g、五灵脂12 g、丹参15 g、砂仁6 g、香附6 g、甘草6 g[3],药物用温水煎服,每日2次,每次一剂,两组患者均治疗4周,记录不良反应率及治疗有效率,并随访9个月记录溃疡复发率。
  1.3 疗效判定
  显效:治疗后灼烧疼痛等临床症状完全消失,胃镜检查粘膜充血红肿消失,溃疡面基本愈合、HP完全转阴;有效:治疗后患者灼烧疼痛等临床症状有所缓解,胃镜检查溃疡数及溃疡面积有一定减少,HP基本转阴;无效:患者治疗疼痛等临床症状无改善甚至加重,胃镜检查溃疡数及面积无改善,HP检查为阳性。治疗总有效率=(显效数+有效数)/总数×100%。
  1.4 统计学分析
  应用SPSS 16.0软件进行统计学处理,数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,百分率比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  研究组患者溃疡复发率为1.85%、不良反应率为9.26%、治疗有效率为94.44%,均显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义,具体数据见表一。
  表一 两组患者临床疗效比较(n/%)
  a:研究组与对照组相比P<0.05
  3 讨论
  消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡为主,发病原因是机体具有消化食物功能的胃蛋白酶及胃酸消化了自身胃壁及十二指肠壁,导致粘膜组织受到严重损害,中医理论中消化性溃疡属胃脘痛范畴,因饮食不节、寒气犯胃等导致气滞血瘀和脾胃虚弱[4]。
  目前西医治疗主要以抑制胃酸过度分泌以达到保护胃粘膜、促进溃疡面愈合的目的,但是西药治疗时间长、毒副作用大,长期治疗耐药性高[5]。中药治疗能改善胃肠黏膜血液循环,达到活血化瘀、加强黏膜屏障功能的作用,其中白术具有养肝敛阴、和胃止痛的功效,黄芪、大枣、甘草能够补脾益气,黄连可以清热泻火,枳实能消泻、通痞塞,香附有行气止痛的疗效[6]。本研究通过探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效,结果表明对患者进行中医分型并给予针对性的中药治疗可以显著提高治疗有效率,降低不良反应率及溃疡复发率,与西药治疗比较P<0.05差异有统计学意义,因此,消化性溃疡患者给予中医治疗能有效患者临床症状,提高治疗有效率,是一种安全高效的治疗方式。
  参考文献
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