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目的
探讨采用双Y型吻合方式治疗先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)合并迷走胆管畸形的可行性。
方法回顾性分析2012年1月至2013年7月手术治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形3例的临床资料。这3例均为女孩，年龄分别为2岁、5岁和6岁，术中发现均为右侧肝管畸形，均行双Y型吻合。病例1术中行胆囊切除、囊肿切除肝总管-空肠Roux-Y型吻合，术后出现胆瘘，再次手术中发现原吻合口愈合好，肝支右侧有一迷走胆管畸形，行迷走胆管-空肠肝支端侧吻合。病例2术中见胆总管扩张成囊状，囊内可见较多蛋白栓。肝总管外侧可见一直径约0.4 cm的异常分支，上通肝脏，下连于扩张的胆总管。切除胆囊及扩张的胆总管，行肝总管空肠Roux-Y吻合后，肝总管吻合口下方2.0 cm处做0.4 cm切口，行迷走肝管-空肠肝支端侧吻合。病例3术中见肝总管外侧有一迷走肝管，远端与胆囊管汇合后与胆总管相连，胆总管扩张呈囊状。手术过程与病例2相同。
结果本组3例行双Y型吻合术后7 d均痊愈出院。随访3个月～2年，恢复良好，无胆瘘、胆道梗阻和逆行性感染发生。
结论采用双Y吻合方式治疗先天性胆管扩张症合并迷走胆管畸形效果可靠。