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目的对比在腹腔镜下实施:经腹腔路径、经后腹腔路径联合下腹部切口、后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术3种手术方法治疗肾盂输尿管癌的临床疗效,探讨不同手术方式的特点和安全性。方法回顾性分析本组从2006年-2016年间,47例确诊为肾盂癌、输尿管癌并接受手术治疗的患者资料,将其分为3组进行对比研究。施行经腹腔入路(15例)、经后腹腔联合经尿道输尿管口电切术(15例)、经后腹腔联合下腹部切口(17例)等3种不同路径的手术方法。将3组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、手术时间、失血量、术后胃肠功能恢复时间、术后尿管留置时间、术后引流管留置时间和术后住院时间等参数进行统计学分析。并对3组患者均进行术后随访,比较3组术后患者有无膀胱肿瘤复发、种植、远处转移情况。结果 47位患者均顺利完成手术,3组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位等差异无统计学意义(P>0.05);A组(经腹腔组)、B组(经后腹腔+输尿管口电切组)和C组(经后腹腔+下腹部切口组) 3组病例在术后胃肠功能恢复时间、引流管留置时间方面无统计学差异(P>0.05);A组、B组和C组在手术时间、失血量、尿管流置时间、住院时间方面方面有统计学差异。A组在手术时间、失血量、术后住院时间等方面更具优势(P1 <0.05,P2<0.05);A组和C组留置导尿管时间更短(P1 <0.05,P3<0.05);B组和C组在手术时间、失血量、住院时间方面的差异无统计学意义(P3>0.05)。结论经腹腔路径的腹腔镜下行根治性肾输尿管切除及膀胱袖状切除术,不需要在术中变换体位,具有操作空间大,解剖定位清晰,易于操作,同时遵循了根治原则。与另外2个手术方式相比,术中出血少、创伤更小、术后患者恢复更快、住院时间缩短、并发症少等优点,可作为治疗肾盂癌、输尿管癌的理想手术方式。