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目的探讨晚期慢性肾脏病的高血压患者临床治疗中血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)应用的有效性和安全性。方法通过1例慢性肾脏病4期难治性高血压患者的降压治疗方案调整,结合最新指南推荐及临床试验,总结、分析ACEI/ARB在真实世界中治疗晚期慢性肾脏病合并高血压患者的实际应用现状。结果与结论晚期慢性肾脏病的高血压患者中ACEI/ARB临床应用的有效性和安全性存在不确定性,应谨慎使用ACEI/ARB。针对该年轻患者小剂量应用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂是合理的,但医师和药师需以合作形式持续、密切关注血肌酐和血钾水平、迟发性肾功能衰竭的发生。