【摘 要】
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目的探讨规范化胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的进门至球囊扩张（D-to-B）时间和预后的影响。方法通过院前传输12导联心电图作为院前诊断STEMI的技术手段建立规范化胸痛中心，使PPCI患者实现绕行急诊室方案直达导管室。以胸痛中心建立前1年接受PPCI的STEMI患者作为A组（93例），胸痛中心建立后1年接受PPCI的STEMI患者作为
【机 构】
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目的探讨规范化胸痛中心模式对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的进门至球囊扩张（D-to-B）时间和预后的影响。
方法通过院前传输12导联心电图作为院前诊断STEMI的技术手段建立规范化胸痛中心，使PPCI患者实现绕行急诊室方案直达导管室。以胸痛中心建立前1年接受PPCI的STEMI患者作为A组（93例），胸痛中心建立后1年接受PPCI的STEMI患者作为B组（149例），比较两组的D-to-B时间、住院病死率、心力衰竭发生率、住院时间和校正的人均住院费用。
结果B组年平均D-to-B时间显著短于A组［（72±23）min比（127±79）min，P<0.01］；最短月平均D-to-B时间亦显著短于A组［（56±11）min比（73±14）min，P<0.01］；年D-to-B时间达标率A组和B组分别为62.4%(58/93)和91.9% (137/149)（P<0.05）；住院病死率A组和B组分别为6.5%(6/93)和3.4%(5/149) （P>0.05）；住院期间心力衰竭发生率A组和B组分别为24.7%(23/93)和14.1%(21/149)（P<0.05）；住院时间A组和B组分别为（8.98±4.89）d和（7.79±5.43）d（P>0.05）；B组校正的人均住院费用比A组低9.4% （P<0.05）。
结论规范化胸痛中心模式可以显著缩短STEMI患者PPCI的D-to-B时间、改善预后并节省住院费用。
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