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伴随着人口老龄化加速,慢性疾病大幅度爆发。新医改政策开始强化慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节的管理。因此,慢病健康管理绩效设计是否合理,直接影响到医务人员积极性的调动;影响到慢病管理政策的执行效果;影响到慢病患者对医改效果的获得感和满意度。自慢性病管理被纳入基本公共卫生服务项目之后,其内容主要包括高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病。对这些慢病患者进行规范管理与健康服务是慢病管理的首要任务,同时也被作为家庭签约服务的重要内容。