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目的 观察吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果及对肾功能、免疫功能、炎性因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月福建中医药大学附属厦门第三医院收治的紫癜性肾炎患者106例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组53例。对照组采用糖皮质激素+环磷酸酰胺治疗，观察组采用糖皮质激素+吗替麦考酚酯治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗效果，治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量（24 h-UPRO）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（MA）、血尿素氮（BUN）]、免疫功能指标[血清T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、免疫球蛋白A（IgA）]、血清炎性因子[白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）、白介素-17（IL-17）、白介素-10（IL-10）]水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%（χ~2=3.975,P=0.046）;治疗6个月后，2组24 h-UPRO、β2-MG、MA、BUN水平较治疗前均降低，且观察组低于对照组（P均＜0.01）;2组CD3+、CD4+、CD8+、IFN-γ、IL-10水平较治疗前升高，IgA、IL-4、IL-17水平较治疗前降低，且观察组升高/降低幅度大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;观察组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的18.87%（χ~2=4.296,P=0.038）。结论 吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎效果确切，有利于提升患者疗效，恢复肾功能及免疫功能，改善血清炎性因子水平，减少不良反应，值得临床推广应用。