目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI术)前小剂量替罗非班的应用效果。方法 614例ACS行急诊PCI术患者按照术前用药情况分为A、B、C组,A组(194例)采用标准剂量[0.1μg/(kg·min)]替罗非班,B组(265例)采用小剂量[0.03~0.05μg/(kg·min)]替罗非班,C组(155例)术前不用药。观察各组术中血流、住院期间MACE时间及出血、血小板减少情况。结果A组慢血流33例(17.01%)、无复流6例(3.09%),B组分别为31例(11.70%)、5例(1.89%),C组分别为47例(30.32%)、7例(4.52%),A、B组分别与C组比较,P均<0.05。A、B、C组住院期间支架内血栓分别为1例(0.65%)、0例、1例(0.65%),两两比较,P均>0.05。A、B、C组AMI者分别为0、0、2例(1.35%),靶血管再次血运重建者分别为1例(0.52%)、0例、1例(0.65%),两两比较,P均>0.05;病死率分别为1例(0.52%)、1例(0.38%)、6例(3.87%),两两比较,P均<0.05。A组轻微出血3例(1.54%)、小出血4例(2.06%)、大出血0例、血小板减少2例(1.03%),B组分别为4例(1.51%)、2例(0.75%)、1例(0.38%)、5例(1.89%),C组分别为0例、1例(0.65%)、1例(0.65%)、4例(2.58%),两两比较,P均<0.05。结论 ACS患者PCI术前小剂量替罗非班应用效果较好,其可能降低术中慢血流、无复流及住院期间MACE事件发生,且不增加出血及血小板减少的风险。