【摘 要】
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目的 探究碎裂QRS(fQRS)波群对老年非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值.方法 采用回顾性研究方式,选取2016-02~2017-02石河子大学医学院
【机 构】
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石河子大学医学院第一附属医院心内一科, 新疆 石河子,832008石河子大学医学院第一附属医院心内三科, 新疆 石河子,832008;
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目的 探究碎裂QRS(fQRS)波群对老年非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值.方法 采用回顾性研究方式,选取2016-02~2017-02石河子大学医学院第一附属医院住院治疗的194例老年NSTEMI患者进行研究.根据标准12导联心电图(ECG)检查结果,分为fQRS波阳性组112例和fQRS波阴性组82例.计算fQRS波和病理性Q波发生率,以及敏感度和特异度,并分析两组患者冠脉病变数和冠脉狭窄程度.结果两组患者性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05),fQRS波阳性组患者冠心病病史例数和Gensini评分明显高于fQRS波阴性组患者(P<0.05).fQRS波发生率明显高于病理性Q波发生率(P<0.05),fQRS波诊断敏感度明显高于病理性Q波(P0.05).fQRS波阳性组患者单支血管病变率明显低于fQRS波阴性组患者(P<0.05),但双支及多支血管病变率fQRS波阳性组要明显高于fQRS波阴性组(P<0.05),fQRS波阳性组患者冠状动脉狭窄程度明显高于fQRS波阴性组患者(P<0.05).对具有统计学意义单因素指标进行Logistic回归分析,老年NSTEMI患者年龄≥70岁、既往冠心病史、冠脉病变支数≥2支、Gensini评分≥50分与心电图出现fQRS波具有相关性(P<0.05).结论 fQRS波群对老年NSTEMI患者诊断敏感度较高,对预测患者冠脉病变支数和冠脉狭窄程度有一定价值,是诊断NSTEMI的一个非常重要指标,具有很大的临床应用价值.
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