目的探讨高血压与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择9762例疑诊冠心病患者,其中合并高血压病的5912例患者作为观察组,未合并高血压病的3850例患者作为对照组。采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数。采用单因素方差分析及多因素回归分析观察高血压病与冠状动脉狭窄程度间的关系。结果观察组冠状动脉单支病变及多支病变的发生率均显著高于对照组(P<0.05),对照组冠状动脉正常的比例明显高于观察组(P<0.001)。积分1组与积分2组中,未合并高血压患者的比例明显高于合并高血压者(P<0.05),而积分3组与积分4组中合并高血压者的比例明显高于未合并高血压者(P<0.001)。多因素回归分析结果显示在高血压患者中,性别和糖尿病史对冠心病有独立的预测价值。结论高血压是冠心病的重要危险因素,高血压合并冠心病患者的糖尿病发病率较高。在降压的同时减少其他危险因素的发生,可能对改善高血压患者冠心病的预后具有重要意义。