论文部分内容阅读
【摘 要】 探讨欣母沛在高危剖宫产孕妇产后出血预防和治疗中的效果观察；方法 根据产妇的入院顺序，将其选取的100例产妇分为两组，并分别给予常规疗法和欣母沛预防治疗，观测两组产后出血情况、出血量以及尿量；结果 对照组产后出血率为34.00%；实验组产后出血率为12.00%；对照组各时段其出血量明显高于实验组，P<0.05；实验组各阶段产妇的尿量明显更多，P<0.05；对照组不良反应率为20.00%，实验组不良反应率为4.00%；结论 通过采用欣母沛给予高危剖宫产孕妇产后出血预防治疗，在很大程度上实现了产后出血的有效控制，值得推广。
【关键词】 欣母沛 高危剖宫产 产后出血
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0091-01
产后出血主要是指产妇在完成分娩后的24h内，其出血量超出了500mL，这是一种分娩阶段非常多见且较为严重的并发症，且因产后出血较高的死亡率，使其成为了威胁产妇生命安全的首要因素。在产后出血中很大部分都是由于产妇宫缩乏力所导致的，为此，对孕妇及时进行早期的评估并尽可能地通过有效的措施来实现对产妇出血的预防，使产妇的死亡率能够控制到最低。截至目前为止，在临床中针对产后出血的临床治疗药物非常多，例如催产素、卡前列素等，但这些药物经过大量的临床实践发现，其临床效果都不甚理想，仍然需要进一步完善[1]。鉴于此，我院通过对剖宫产孕妇进行评估，从中选取高危产妇，并运用欣母沛给予患者预防治疗，现将有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共从我院2013年1月-2014年6月中选取100例宫缩乏力高危剖宫产孕妇作为研究对象，产妇年龄分别为20-34岁，平均年龄为（27.4±6.4）岁，孕周为37周-42周，平均孕周为（38.4±2.1）周；其中17例产妇孕次在2次以上，另83例均为孕次在2次以下的产妇；其中61例为经产妇，39例为初产妇；所有产妇均未同事合并有消化道溃疡、血液系统等疾病；根据产妇入院顺序将其随机分为两组，其中50例为对照组采用常规治疗方法，另50例为实验组采用欣母沛预防治疗；对比两组产妇各项情况无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
同时为两组产妇提供椎管内麻醉处理，在麻醉发挥效果之后，即可在子宫下端进行剖宫产手术，待到胎儿成功分娩之后，再同时为两组产妇提供缩宫素20U。在上述基础上，对照组再经由子宫肌肉为患者注入20U缩宫素，同时将1mg卡前列甲酯栓塞入到产妇的直肠内；实验组在常规给药的同时，经由宫体肌肉注射为患者提供欣母沛250μg。
1.3 观察指标
在手术执行过程中，分娩后2h、分娩后12h以及分娩后24h患者的出血量、尿量进行统计，同时注意观察患者用药后出现的各种不良反应。术中出血量称量方法：选取长度与宽度均为10cm的纱布，将其浸入到血液中，以浸透不滴为宜+负压吸引瓶中储存的液体量-羊水总量，即可获得出血量；通过对出血量称重法测量后发现，1.05g血大约为1mL。
2 结果
2.1 两组产妇不同时期出血量对比
对照组50例产妇中，17例出现产后出血，产后出血率为34.00%；术中出血量为（199.62±14.25）ml，分娩后2h出血量为（224.68±21.57）ml，分娩后12h出血量为（269.20±20.95）ml，分娩后24h出血量为（428.31±26.87）ml；实验组50例产妇中，6例产妇出现产后出血，产后出血率为12.00%；术中出血量为（144.51±14.77）ml，分娩后2h出血量为（152.97±17.94）ml，分娩后12h出血量为（187.64±21.32）ml，分娩后24h出血量为（254.31±23.57）ml；对比两组产妇的出血情况，对照组出现产后出血的几率明显更高，且在各时段其出血量明显高于实验组，P<0.05。
2.2 两组产妇不同时期尿量对比
对照组产妇术中尿量为（53.40±19.86）ml，分娩后2h尿量为（107.80±20.63）ml，分娩后12h尿量为（428.41±159.25）ml，分娩后24h尿量为（996.14±211.35）ml；实验组产妇术中尿量为（69.98±14.64）ml，分娩后2h尿量为（188.51±27.42）ml，分娩后12h尿量为（861.91±127.28）ml，分娩后24h尿量为（1426.16±238.39）ml；实验组各阶段产妇的尿量明显更多，P<0.05。
2.3 不良反应
对照组在术后24h，10例患者出现不良反应，分别为3例寒战，4例恶心，3例呕吐，不良反应率为20.00%；实验组中2例患者出现不良反应，分别为1例呕吐，1例恶心，不良反应率为4.00%。
3 讨论
产后出血是当前产科中非常多见的产后并发症，导致产后出血的因素非常多，其中宫缩乏力、软产道损伤以及精神因素等都可能导致该并发症，其中宫缩乏力是当前临床中最为多见的原因。现目前在产后出血的治疗中，大多数通过出现症状后给予相应常规治疗的方式来对控制该病，但这毕竟无法起到综合防治的效果[2]。
在产后出血的传统治疗中，主要通过缩宫素来实现对产妇疾病的控制，其可直接作用于子宫平滑肌，使其作用得到迅速发挥，可以说一种特异性较高的治疗药物，并且该药物可帮助子宫肌细胞逐渐转变为规律收缩，进而只是产后出血量因此逐渐下降。欣母沛是一种天然的前列腺素，尤其是有着非常长的半衰期，故能够最大程度上实现对生活活性的提升，为此，在临床使用时，仅需要非常少即可达到较为理想的效果，并且该药物不会对胃肠道带来过大的影响，为此，用药安全性非常高。
根据本次研究来看，通过为高危剖宫产孕妇提供欣母沛，产妇的出血量得到了非常好的控制，并且产妇的尿量明显增多，但不良反应却非常低。由此可知，通过欣母沛来实现对高危剖宫产孕妇产后出血的预防，是一种较为理想的治疗方案。
参考文献
[1] 黄荣.欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效观察[J].中国现代医生，2013，6（30）：115-117.
[2] 何静媛.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：130-131.
【关键词】 欣母沛 高危剖宫产 产后出血
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0091-01
产后出血主要是指产妇在完成分娩后的24h内，其出血量超出了500mL，这是一种分娩阶段非常多见且较为严重的并发症，且因产后出血较高的死亡率，使其成为了威胁产妇生命安全的首要因素。在产后出血中很大部分都是由于产妇宫缩乏力所导致的，为此，对孕妇及时进行早期的评估并尽可能地通过有效的措施来实现对产妇出血的预防，使产妇的死亡率能够控制到最低。截至目前为止，在临床中针对产后出血的临床治疗药物非常多，例如催产素、卡前列素等，但这些药物经过大量的临床实践发现，其临床效果都不甚理想，仍然需要进一步完善[1]。鉴于此，我院通过对剖宫产孕妇进行评估，从中选取高危产妇，并运用欣母沛给予患者预防治疗，现将有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究共从我院2013年1月-2014年6月中选取100例宫缩乏力高危剖宫产孕妇作为研究对象，产妇年龄分别为20-34岁，平均年龄为（27.4±6.4）岁，孕周为37周-42周，平均孕周为（38.4±2.1）周；其中17例产妇孕次在2次以上，另83例均为孕次在2次以下的产妇；其中61例为经产妇，39例为初产妇；所有产妇均未同事合并有消化道溃疡、血液系统等疾病；根据产妇入院顺序将其随机分为两组，其中50例为对照组采用常规治疗方法，另50例为实验组采用欣母沛预防治疗；对比两组产妇各项情况无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
同时为两组产妇提供椎管内麻醉处理，在麻醉发挥效果之后，即可在子宫下端进行剖宫产手术，待到胎儿成功分娩之后，再同时为两组产妇提供缩宫素20U。在上述基础上，对照组再经由子宫肌肉为患者注入20U缩宫素，同时将1mg卡前列甲酯栓塞入到产妇的直肠内；实验组在常规给药的同时，经由宫体肌肉注射为患者提供欣母沛250μg。
1.3 观察指标
在手术执行过程中，分娩后2h、分娩后12h以及分娩后24h患者的出血量、尿量进行统计，同时注意观察患者用药后出现的各种不良反应。术中出血量称量方法：选取长度与宽度均为10cm的纱布，将其浸入到血液中，以浸透不滴为宜+负压吸引瓶中储存的液体量-羊水总量，即可获得出血量；通过对出血量称重法测量后发现，1.05g血大约为1mL。
2 结果
2.1 两组产妇不同时期出血量对比
对照组50例产妇中，17例出现产后出血，产后出血率为34.00%；术中出血量为（199.62±14.25）ml，分娩后2h出血量为（224.68±21.57）ml，分娩后12h出血量为（269.20±20.95）ml，分娩后24h出血量为（428.31±26.87）ml；实验组50例产妇中，6例产妇出现产后出血，产后出血率为12.00%；术中出血量为（144.51±14.77）ml，分娩后2h出血量为（152.97±17.94）ml，分娩后12h出血量为（187.64±21.32）ml，分娩后24h出血量为（254.31±23.57）ml；对比两组产妇的出血情况，对照组出现产后出血的几率明显更高，且在各时段其出血量明显高于实验组，P<0.05。
2.2 两组产妇不同时期尿量对比
对照组产妇术中尿量为（53.40±19.86）ml，分娩后2h尿量为（107.80±20.63）ml，分娩后12h尿量为（428.41±159.25）ml，分娩后24h尿量为（996.14±211.35）ml；实验组产妇术中尿量为（69.98±14.64）ml，分娩后2h尿量为（188.51±27.42）ml，分娩后12h尿量为（861.91±127.28）ml，分娩后24h尿量为（1426.16±238.39）ml；实验组各阶段产妇的尿量明显更多，P<0.05。
2.3 不良反应
对照组在术后24h，10例患者出现不良反应，分别为3例寒战，4例恶心，3例呕吐，不良反应率为20.00%；实验组中2例患者出现不良反应，分别为1例呕吐，1例恶心，不良反应率为4.00%。
3 讨论
产后出血是当前产科中非常多见的产后并发症，导致产后出血的因素非常多，其中宫缩乏力、软产道损伤以及精神因素等都可能导致该并发症，其中宫缩乏力是当前临床中最为多见的原因。现目前在产后出血的治疗中，大多数通过出现症状后给予相应常规治疗的方式来对控制该病，但这毕竟无法起到综合防治的效果[2]。
在产后出血的传统治疗中，主要通过缩宫素来实现对产妇疾病的控制，其可直接作用于子宫平滑肌，使其作用得到迅速发挥，可以说一种特异性较高的治疗药物，并且该药物可帮助子宫肌细胞逐渐转变为规律收缩，进而只是产后出血量因此逐渐下降。欣母沛是一种天然的前列腺素，尤其是有着非常长的半衰期，故能够最大程度上实现对生活活性的提升，为此，在临床使用时，仅需要非常少即可达到较为理想的效果，并且该药物不会对胃肠道带来过大的影响，为此，用药安全性非常高。
根据本次研究来看，通过为高危剖宫产孕妇提供欣母沛，产妇的出血量得到了非常好的控制，并且产妇的尿量明显增多，但不良反应却非常低。由此可知，通过欣母沛来实现对高危剖宫产孕妇产后出血的预防，是一种较为理想的治疗方案。
参考文献
[1] 黄荣.欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效观察[J].中国现代医生，2013，6（30）：115-117.
[2] 何静媛.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：130-131.