【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)代谢改善的临床效果.方法:回顾分析我院33例接
【机 构】
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同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科,上海,200124
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目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)代谢改善的临床效果.方法:回顾分析我院33例接受LSG的肥胖型PCOS病例临床资料和术后6个月内随访结果.术后3、6个月复查代谢指标变化.结果:本研究PCOS病人平均年龄(27±5)岁,体质量指数(body mass index,BMI)均≥27.5,均伴月经紊乱或停经,按共识确诊为PCOS.术前BMI为(36.75±4.96),血清睾酮为(0.489±0.186)μg,/L,促黄体素/促卵泡素(LH/FSH)为(1.72±0.90),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(14.14±16.79),糖化血红蛋白(HbA1c)为6.35％±1.41％.33例均顺利完成手术,无中转开腹和严重并发症发生.病人术后3、6个月BMI分别为(29.55±4.65)和(25.07±3.81),睾酮分别为(0.336±0.112) μg/L和(0.216±0.115) μg/L,LH/FSH分别为(1.68±1.08)和(1.28±0.95),HOMA-IR分别为(3.07±2.14)和(2.35±1.14),HbA1c分别为5.35％±0.40％和5.22％±0.30％.除LH/FSH(P＞0.05)外,其他代谢指标术后3、6个月与术前差异均有统计学意义(P＜0.05),且随时间延长呈下降趋势.术后3、6个月分别有11例(33.3％)和26(78.8％)月经紊乱情况得到缓解.术后3、6个月PCOS临床缓解率分别为51.5％(17例)和78.8％(26例).结论:LSG可改善肥胖型PCOS病例的月经和排卵,缓解高雄激素血症等PCOS症状,其机制可能与胰岛素抵抗的减轻密切相关.
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