【摘 要】
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目的 分析乙肝患者肝癌诊断前5年规范筛查的影响因素,为提高肝癌规范筛查率提供依据.方法 选取2016年6月—2018年4月陆军军医大学西南医院肝胆外科首次诊断为肝癌且有5年以上
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理学教研室,重庆400038;陆军军医大学西南医院超声科;陆军军医大学西南医院肝胆外科
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目的 分析乙肝患者肝癌诊断前5年规范筛查的影响因素,为提高肝癌规范筛查率提供依据.方法 选取2016年6月—2018年4月陆军军医大学西南医院肝胆外科首次诊断为肝癌且有5年以上慢性乙肝病史的患者为研究对象,采用自行设计的调查表收集患者的人口学信息、健康状况、治疗情况和诊断前5年肝癌筛查资料;采用多因素Logistic回归模型分析肝癌规范筛查的影响因素.结果 纳入肝癌患者420例,诊断前5年坚持规范筛查140例,占33.33％;不规范筛查124例,占29.53％;未筛查156例,占37.14％.规范筛查患者诊断为早期肝癌的比例为77.14％,高于不规范筛查患者的35.48％和未筛查患者的12.82％(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度(OR=2.346,95％CI:1.370～4.017)、有肝癌家族史(OR=2.795,95％CI:1.457～5.362)、有慢性病史(OR=3.860,95％CI:2.052～7.262)、接受抗乙肝病毒药物治疗(OR=17.816,95％CI:9.702～32.716)和专科就诊(OR=8.332,95％CI:1.588～43.710)是肝癌规范筛查的影响因素.结论 肝癌患者诊断前5年规范筛查有利于肝癌的早期发现,但乙肝患者肝癌规范筛查率较低.文化程度、肝癌家族史、健康状况及治疗情况可能影响肝癌规范筛查.
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