【摘 要】
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目的 评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗的疗效和不良反应.方法 2001年1月至2010年12月间初治接受同步放化疗的251例局部晚期NSCLC患者,其中ⅢA期76例,ⅢB期175
【机 构】
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100021,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科
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目的 评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗的疗效和不良反应.方法 2001年1月至2010年12月间初治接受同步放化疗的251例局部晚期NSCLC患者,其中ⅢA期76例,ⅢB期175例.放疗中位剂量为60 Gy,其中调强放疗(IMRT)174例,三维适形放疗51例,常规放疗26例.全组患者接受EP方案化疗112例,接受PC方案化疗99例,接受拓扑替康单药化疗18例,接受其他方案化疗22例.分析同步放化疗的疗效及不良反应.结果 全组有244例患者可评价近期疗效,其中完全缓解6例(2.5％),部分缓解183例(75.0％),疾病稳定42例(17.2％),疾病进展13例(5.3％).全组患者中位随访时间20个月,中位生存时间为21个月,其1、3、5年生存率分别为69.2％、31.2％和23.2％.全组患者中位无进展生存时间为10个月,其1、3、5年无进展生存率分别为40.9％、22.1％和17.7％.ⅢA期和ⅢB期NSCLC患者的5年生存率分别为29.2％和20.7％,差异无统计学意义(P=0.133).全组有244例患者可评价治疗失败模式,其中61例(25.0％)出现局部区域进展,55例(22.5％)出现远处转移,77例(31.6％)出现局部区域进展和远处转移.≥3级放射性肺炎、放射性食管炎及白细胞减少的发生率分别为4.4％、11.2％和26.7％.结论 局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效较好,不良反应患者可耐受.同步放化疗是不可手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法.
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