同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，其水平主要取决于日常饮食和维生素摄入状况。当叶酸和／或维生素 B12缺乏会导致高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy），也可由遗传变异引起，如 MTHFRC677T 编码的 N5，N10－亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变。已被证实 HHcy 与许多疾病相关，如在心血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病、肾功能不全、骨质疏松、肿瘤等疾病的发生或发展中可观察到升高的 Hcy 水平［1］。来自实验室及临床的诸多证据表明 HHcy 对心血管和神经系统有直接毒害作用。尽管 HHcy 在多种病理生理条件下被关注，但 HHcy 对脑卒中的影响仍缺乏共识，降低 Hcy 水平对脑卒中的临床意义观点不一。本文将对相关文献进行综述，了解 HHcy 与脑卒中的相关性。