微血管减压术治疗舌咽神经痛合并三叉神经痛一例

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患者 女性,65岁,因左下颌部阵发性剧痛2年于2006年4月1日入院.2004年7月左下颌部阵发性剧痛,诊断为三叉神经痛,行三叉神经左下颌支撕脱术,术后疼痛消失.2006年2月该部位又出现剧痛,同时伴有咽后部、扁桃体、舌根和耳道深部间歇性、刀割样剧烈疼痛,做吞咽动作或进食可诱发,持续数秒至数分钟.发作时不能吞咽、进食,间歇期内如正常人.病情渐加重,发作频繁,发展到需服数片卡马西平后方能进食.来诊,行三叉神经左下颌支撕脱术及疤痕松解术,术后下颌部疼痛消失,但仍存在咽后部、舌根痛,用2%利多卡因涂布咽部后吞咽疼痛消失,证实为合并三叉神经痛的舌咽神经痛.查体:发音低,舌肌无明显萎缩,伸舌居中.
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