【摘 要】
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目的探讨ⅡB～ⅣA期食管癌根治术后放疗同步每周方案化疗的耐受性和疗效。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2004年1月至2014年12月收治的125例食管鳞癌根治术后行辅助同步放化疗患者的临床和随访资料，分析患者的耐受性和疗效。结果125例患者中，完成≥50 Gy放疗者122例(97.6%)，完成1～4次每周方案化疗者73例(58.4%)，完成≥5次每周方案化疗者52例(41.6%)。全组患者的中位随
【机 构】
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国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021,首都医科大学附属北京朝阳医院放疗科 100020,华中科技大学同济医学院附属协和医院放疗科，武汉 43
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目的探讨ⅡB～ⅣA期食管癌根治术后放疗同步每周方案化疗的耐受性和疗效。
方法收集中国医学科学院肿瘤医院2004年1月至2014年12月收治的125例食管鳞癌根治术后行辅助同步放化疗患者的临床和随访资料，分析患者的耐受性和疗效。
结果125例患者中，完成≥50 Gy放疗者122例(97.6%)，完成1～4次每周方案化疗者73例(58.4%)，完成≥5次每周方案化疗者52例(41.6%)。全组患者的中位随访时间为48.4个月，失访8例。全组患者的中位生存时间为64.4个月，1、3年生存率分别为91.6%和57.0%。全组患者的中位无病生存时间为59.1个月，1、3年无病生存率分别为73.2%和54.3%。全组患者的治疗相关急性反应以骨髓抑制、放射性食管炎和放射性皮炎为主，且主要为1～2级反应。125例患者中，复发转移59例，其中单纯局部区域复发23例，单纯血行转移26例，局部区域复发伴血行转移8例。单因素分析结果显示，化疗次数与患者的生存有关(P＝0.006)，但是对化疗次数进行组合后显示，化疗次数≥5个与化疗次数1～4个对患者的生存没有影响(P＝0.231)。多因素分析结果显示，只有化疗次数是影响患者预后的独立因素(P＝0.010)。
结论ⅡB～ⅣA期食管鳞癌根治术后放疗同步每周方案化疗可以改善患者生存、降低复发率，4级毒性反应低，但化疗的完成率较低，有待改善放化疗同步方案以提高完成率，并开展前瞻性临床研究来验证。
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