目的探讨精索静脉曲张(VC)不育病人精子DNA损伤与精浆蛋白表达的关系。方法采用精子染色质扩散试验(SCD)方法,检测42例VC不育病人及20例正常生育男性(A组)的精子DNA完整性(DFI),VC不育病人中精液分析异常者(B组)22例,精液分析正常者(C组)20例;应用蛋白质组学双向凝胶电泳、质谱技术检测各组精浆蛋白表达情况。结果与A组比较,B组、C组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义(F=31.38~785.17,q=4.21~55.99,P<0.05);与C组比较,B组精子密度、活力降低,DFI增高,差异有显著意义(q=6.77~28.87,P<0.05)。与A组比较,B组、C组精子活动率降低,差异有显著性(H=45.79,Z=-5.47、-4.03,P<0.01);与C组比较,B组精子活动率降低,差异有显著性(Z=-5.14,P<0.01)。3组表达差异的蛋白质点15个,8个蛋白质点得到成功鉴定,这些蛋白功能与精子活力及获能、免疫、DNA损伤、凋亡、分子运输相关,其中与DNA损伤相关蛋白SMG-1、IGFBP-3仅表达于B组。结论 VC导致的精子DNA损伤可能是引起男性不育的重要原因。