【摘 要】
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目的评估经鼻导管高流量氧疗（HFNC）在治疗肺癌患者术后呼吸衰竭方面的效果。方法选择2015年2月至2016年8月行肺癌根治术后发生呼吸衰竭的48例患者，采用随机数字表法分为2组，每组24例。观察组给予HFNC，对照组给予雾化面罩8~10 L/min吸氧，分别观察2组患者治疗前及治疗后1、6、24 h和治疗结束时的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况，同时对比
【机 构】
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221000 徐州医科大学附属医院护理部,221000 徐州医科大学附属医院重症医学科,
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目的评估经鼻导管高流量氧疗（HFNC）在治疗肺癌患者术后呼吸衰竭方面的效果。
方法选择2015年2月至2016年8月行肺癌根治术后发生呼吸衰竭的48例患者，采用随机数字表法分为2组，每组24例。观察组给予HFNC，对照组给予雾化面罩8~10 L/min吸氧，分别观察2组患者治疗前及治疗后1、6、24 h和治疗结束时的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况，同时对比2组患者在治疗过程中进行无创正压通气（NPPV）率、再次插管机械通气率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、ICU意识模糊评估（CAM-ICU）阳性率方面以及ICU入住时间的差别。
结果治疗结束时，观察组的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2分别为（78.88 ± 12.03）次/min、（18.96 ± 7.53）次/min、（140.20 ± 18.37）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（37.04 ± 7.67）mmHg、（242.83 ± 27.13）mmHg，对照组分别为（88.83 ± 16.48）次/min、（25.46 ± 9.51）次/min、（86.08 ± 20.83）mmHg、（45.71 ± 10.37）mmHg、（210.71 ± 36.34）mmHg，2组比较差异有统计学意义(t=-3.922~3.415，P<0.05)；观察组ICU入住时间为（68.71 ± 32.38）h，对照组为（107.67 ± 66.15）h，2组比较差异有统计学意义（t=2.416，P<0.05）；观察组行NPPV率、CAM-ICU阳性率分别为16.7%（4/24）、4.2%（1/24），对照组分别为45.8%（11/24）、33.3%（8/24），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.752、4.923，P<0.05）。
结论应用HFNC治疗肺癌术后呼吸衰竭较雾化面罩吸氧能更好地改善循环氧合，降低PaCO2、减少行NPPV率和CAM-ICU阳性率，且能缩短患者的ICU入住时间，是一种新而有效的氧疗方式。
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