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目的
探讨一种基于熔融沉积快速成型-三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。
方法选取30具成人尸体的枕颈部标本，将其CT扫描数据导入Mimics软件，对枕颈部行选择性重建，测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数。手工选取钉道，设计与枕骨后部结构相贴合的阴模，并利用三维打印技术成型。基于枕骨髁打印模型，直视下徒手将阴模制成具有双侧枕骨髁螺钉钉道的导航模板，并在其辅助下于尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉。术后对寰枕间隙行解剖观察并再次行CT扫描评估螺钉位置。
结果根据生成的计算机三维模型设计并制作30个枕骨髁螺钉个体化导航模板，在其辅助下置钉的操作耗时为（91.4±8.2）s。60枚螺钉的轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为（33.2±6.4）°、（8.9±3.4）°和（3.9±0.9）mm，性别及个体左右侧所致相关参数的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后解剖及CT检查提示所有螺钉均未侵犯椎动脉、舌下神经管、髁导静脉管或寰枕关节面。除1枚螺钉穿破枕骨髁外侧皮质外，余钉位准确。
结论本研究结果表明，基于CT图像，使用Mimics软件能够精确重建枕骨髁及相关解剖结构，并建立其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板，辅助置钉准确性高、操作简单，为枕骨髁螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。