多b值磁共振扩散加权成像在颈部淋巴结病变中的应用价值

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目的:探讨磁共振多b值扩散加权成像技术在颈部淋巴结良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析55例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者的常规磁共振成像及多b值扩散加权成像,b值分别取0、400、600、800,、1000、1500、2000 s/mm2。病变分为良性病变组共23例,恶性病变组32例,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:55例患者术前行常规MRI和DWI检查。当b值≤1000 s/mm2,DWI的SNR在一定范围内随b值的增加而升高,当b=1000 s/mm2达到最高峰;当b值>1000 s/mm2时,随b值的增加,SNR逐渐下降。当b=1000 s/mm2时,良恶性病变平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC阈值为1.07×10-3 mm2/s时,对区分良恶性病变的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为85.6%、82.3%和0.896。结论:b值取1000 s/mm2时,能取得良好的图像质量,并且对于鉴别颈部良恶性淋巴结病变有较高的诊断效能。
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