关于脑瘫学生邰勇在校康复时康复状态变化的案例报告

来源 :吉林省教育学院学报·小学教研版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:houzhuo111
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  一、有關邰勇的概况
  1.邰勇的家庭成员
  邰勇有一个弟弟,他的父母都在农村种田。
  2.邰勇的身体概况
  邰勇家住珲春市英安镇自兴村,于1994年8月出生,为早产儿,出生时体重才4斤,被诊断为硬骨证。到4~5也不会走路,于是带其前往延吉市第二、第三医院,确诊为脑瘫。
  3.邰勇入校时实际状况
  邰勇2004年3月入校时脑瘫严重,痉挛型、肌张力很高,关节僵硬,主动或被活动困难,由此常处于异常姿势状态。站立时躯干前屈,双足尖着地,膝关节僵硬,弯曲。靠助力车行走,步态异常、速度慢,如厕和洗涮都需要他人帮助。2008年3月份在延边医院做了脚踝、膝关节拉筋手术,5月5日开始接受术后康复训练。
  现已能拄拐杖行走,但是因痉挛,蹲坐时双腿朝内紧紧并拢、双足放不平,站立时姿势异常。独立站立支撑时间只有短短1~2秒左右。
  二、邰勇进校后的康复训练
  1.每天坚持35分钟课堂康复训练
  我校有专职脑瘫康复教师。首先请有关专家全面分析其脑瘫程度和类型,定好一系列康复训练方案。在训练的同时,配合心理辅导与同学相处交往行为习惯,师生关系、生活适应等诸方面。只要发现问题,就及时和班主任商讨怎样给予帮助。比如:该生坐、站立姿势异常。在班级,班主任可以有意识地进行坐椅、靠墙站立训练,要求保持正确的姿势。通过长期的、持久性地训练,效果较好,并且随时做了状态变化的记录。
  2.与班主任沟通,交流康复方法
  随时和班主任沟通,互相谈心。当该生的班主任提出该生的问题时,由康复训练师提供适合该生在班级做的训练方法。比如:坐椅时可以纠正异常姿势,靠墙站立时双足尽量放平,姿势要保持正确。每天都坚持反复的训练,对学生来说是无比枯燥乏味的,因此教师应采取激励、表扬等方法来调动学生的积极性,这样能达到事半功倍的效果。
  3.与家长保持联系,共同对学生进行康复训练
  脑瘫患儿的康复是一个长期的、艰苦的过程。为使患儿病情早日得到缓解,应采取多种方式与家长沟通。有时应面对面地对家长进行培训和指导(如:训练时遵循的原则和方法等),以便督促和监督学生在家时的训练。
  4.在校进行的康复训练
  我校具备良好的康复训练设施,有受过专业培训的、有经验的康复师。因此,利用这些有利条件,我们每年都有目的、有计划地进行康复训练。
  (1)训练时要求做到
  ①告知一周的训练内容,训练后应达到的效果;
  ②训练时间为35分钟(具体项目略);
  ③及时反馈,以鼓励为主。
  (2)具体训练内容及方法
  除及时发现孩子的进步之外,还应及时做记录,定期地进行评估,做好测评工作,并随时记载于我校《脑瘫学生康复档案记录本》里作为评估依据。
  三、邰勇入校后的康复训练成效
  在2008年6月,我们对该生进行了评估。现在邰勇站立时姿势能保持正常。独立支撑时间从开始的1~2秒左右发展到2~3秒钟,完全改善了因痉挛蹲坐时双腿朝内紧紧并拢的现象。现在入厕和洗涮都不需要别人帮忙,自己能独立完成。以前拄拐杖从教室到康复室需要15~17分钟,现在只需3~5分钟。邰勇还可以独立迈2~3步。
  脑瘫患儿的康复是需要学校、家庭联手的一项漫长而艰苦的工程。虽然邰勇入校以来取得了一定的成绩,但是我们不能满足于现状。下一步要根据该生的实际情况制定出行之有效的训练方案,学校、家庭、学生应共同努力,为该生今后在社会、家庭里立足而下功夫。
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