重症谵妄:一个古老传说的新篇章

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uf
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

重症谵妄是指在重症发生发展过程中出现的谵妄,既包含由重症引起的谵妄,亦包含由谵妄导致的重症。重症谵妄是多器官功能损害常见的脑部表现形式,与重症预后密切相关。重症谵妄的管理需要从重症角度出发,与重症的诊治相结合,应用新的临床理念和治疗方法,才能为谵妄的防治增添新的篇章。

其他文献
感染性疾病是临床各科多发又常常威胁到患者生命的一类疾病,能否治愈直接关系到患者的预后。近年临床耐药菌增多,耐药现象严重,多药耐药细菌引起的感染越来越常见。合理使用抗感染药物,珍视现有的抗感染药物,延长其使用寿命,发挥其应用潜力,采取一切必要手段遏制细菌耐药的进展,是当代医务工作者不可推辞的使命。
卡萨巴赫-梅里特综合征(KMS)是一种由巨大血管瘤导致的以血小板减少和消耗性凝血功能障碍为表现的疾病,多见于婴幼儿。本例报道为1例成人KMS患者,经长春地辛等治疗后症状得以改善,血小板和凝血功能未进一步恶化,可维持在一定水平。
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。
期刊
阿尔茨海默病诊断无中国标准,采用国际标准因语言环境等因素影响,我国痴呆诊断率低且漏诊率高。本研究小组利用神经心理学、神经影像学、分子生物学、临床神经病学等知识和技术,对阿尔茨海默病诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、行为和功能以及磁共振成像内侧颞叶视觉评分等检测技术及其最佳阈值和诊断价值进行了系统研究,并通过小组专家共识方式,建立了适用于中国人群的阿尔茨海默病筛查和诊断框架,改善了我国阿尔茨海默病
脓毒症是导致ICU患者死亡的主要原因之一,免疫抑制是脓毒症主要病理生理学过程之一,T细胞耗竭是导致脓毒症免疫抑制的重要机制。脓毒症T细胞耗竭是以程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡蛋白配体-1(PD-L1)通路活化导致T细胞效应及增殖功能受损的免疫应答障碍,阻断PD-1/PD-L1通路来逆转T细胞耗竭可能成为脓毒症的免疫治疗方法之一。
变应性支气管肺曲霉病是由烟曲霉致敏所致的肺部疾病,临床并不罕见。目前其治疗主要是糖皮质激素、抗真菌、IgE抗体等药物治疗,如何选择治疗药物、治疗疗程均无统一标准,故本文就该病的治疗方案选择及疗程的最新进展进行阐述。
前庭性偏头痛(VM)以反复发作的头晕、眩晕症候为主,临床上常见却极易误诊,涉及多个学科。为此,中国卒中学会卒中与眩晕分会与中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织多学科专家进行多次讨论,制定本共识,以期使VM的诊断与治疗更加准确与规范,减少临床工作中的误诊误治。
地中海贫血是一种家族遗传性溶血性贫血病。由于基因缺陷,血红蛋白中一种或多种珠蛋白链合成缺如或不足,导致疾病的发生。铁高浓度沉积在人体包括内分泌腺的不同组织中产生有害影响,铁过载是地中海贫血患者一个重要问题。如果不矫正,会导致终末器官损伤,使内分泌功能紊乱或衰竭。
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(NOAF)的危险因素及预后。方法前瞻性纳入首都医科大学附属北京安贞医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者468例。按照住院期间是否发生NOAF分为NOAF组37例和非NOAF组431例。比较两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变情况、超声心动图、生化指标、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)、
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者焦虑和抑郁状态的影响因素。方法选2013年5月至2015年11月于中国医科大学附属第一医院呼吸科睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS的患者196例,其中重度OSAHS患者103例,轻中度OSAHS患者93例。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分和嗜睡症状将患者分为OSAHS合并白日嗜睡(EDS)者和未合并EDS者,收集患者的一般资料、症