目的探讨乙酰半胱氨酸治疗H型高血压的临床疗效及吸烟对疗效的影响。方法选取2013年10月至2015年10月于解放军第三二四医院住院或门诊确诊的H型高血压患者80例,分为观察组与对照组(各40例),观察组中吸烟者18例、非吸烟者22例,对照组中吸烟者24例、非吸烟者16例。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在常规降压药物治疗的基础上口服乙酰半胱氨酸治疗,8周后比较两组治疗前后血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及两组吸烟与非吸烟患者Hcy水平。结果观察组治疗后血浆Hcy水平为(13.1±2.2)μmol/L,明显低于治疗前的(19.1±3.3)μmol/L及对照组治疗后的(19.2±3.2)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组收缩压及舒张压均明显低于治疗前,且观察组收缩压下降(22.9±7.9)mm Hg,高于对照组的(17.2±3.7)mm Hg,舒张压下降(10.5±2.7)mm Hg,高于对照组的(8.9±1.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中吸烟者与非吸烟者治疗前后血Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸治疗H型高血压可显著改善患者血压及血浆Hcy水平,临床疗效显著。