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目的：探讨头颈部128层CT血管成像（CTA）检查诊断椎‐基底动脉发育异常对后循环缺血（posterior circu‐lation ischemia ，PCI）患者发病诱因和解剖基础。方法收集经临床诊断或拟诊为PCI并行128层CTA检查的患者729例，其中头颈部C T A诊断为椎‐基底动脉发育异常的患者204例（占27．9％）。回顾性统计并分析了椎基底动脉在起源、路径、口径、窗式等发育异常的部位及数量与PCI诱因的相关性。结果204例PCI患者中，单纯椎动脉发育不良50例（6．86％）；单纯椎动脉路径