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关键词：压舌板；清洗消毒；医院感染
压舌板在临床科室是常用的诊疗护理器具，每天使用量非常大。我院为节约资源，统一由消毒供应中心回收清洗，消毒灭菌后再分发到各个科室。但据报道，一旦器械物品消毒灭菌不彻底，就会将细菌死亡后的细胞壁释放的内毒素热原带到体内引起发热[1]。清洗是保证消毒灭菌成功的关键[2]。污染的压舌板是否清洗干净，也会直接影响灭菌效果。因此有必要探讨寻求清洗消毒压舌板的最佳方法，以求保证灭菌效果，预防医院感染的发生。
1目前的清洗消毒方法
1.1人工清洗消毒方法
压舌板由供应室统一回收至去污区，先将其放在流动水下冲洗，去除表面污物；再放入多酶清洗剂中浸泡5分钟后手工搓洗；然后由流动水冲洗干净沥干；放入酸性氧化电位水中充分浸泡消毒2min 后捞出；再放入流动水下彻底冲洗干净；最后将压舌板放入烘箱机内烘干。
1.2机械清洗消毒方法
统一回收后的压舌板，经流动水下冲洗，多酶清洗剂浸泡5分钟后捞出均匀整齐地放入篮筐内（呈半篮筐状），再用另一个相同大小的篮筐盖在上面，用橡皮筋固定，放入自动喷淋式清洗机清洗消毒烘干。
1.3比较清洗消毒效果
以目测法检查发现：机械清洗消毒的压舌板上更容易残留有机物，但人工清洗消毒法也偶有发现。
2 清洗消毒失败的原因
2.1消毒供应室的工作人员流动性较大，业务不熟悉。由于工作性质繁忙琐碎，工作环境比较密闭，人员很难长期固定。
2.2工作人员业务知识缺乏，对清洗、消毒灭菌及预防医院感染概念模糊，重视度不够。
2.3压舌板数量较大，人工搓洗过程中很容易有疏漏，影响清洗消毒效果。
2.4机械清洗过程中，很难把平摊在篮筐内的每根压舌板各个面，冲洗消毒到位。
3 改进措施
3.1对工作人员进行定期培训，考核管理。消毒供应室的工作质量关系到医院感染控制的成败。将消毒供应专业知识和医院感染预防和控制知识，纳入CSSD工作人员的继续教育计划[3]。增强他们的责任心，提高清洗消毒质量，保证灭菌消毒效果 。
3.2由于清洗消毒压舌板的工作环境（即去污区）相对比较密闭，空气呈负压状态；周围有多种化学消毒剂如：酸性氧化电位水，甲醛等，手工清洗时会有眼部和呼吸道的刺激症状[4]，工作人员内心负担较重。可适当提高待遇，这不仅是人性化管理，也为了避免过于频繁的人员流动，而影响工作质量。
3.3联系厂家自制可使压舌板竖立摆放的筐架，把预冲洗和酶液浸泡过的压舌板放入筐内（留有适当空间，不要过密）；再把篮筐放入清洗机内清洗。清洗机内强大的水柱可以从多个角度充分刷洗压舌板的各个面，保证清洗消毒效果。且机洗过程中的温度可以使压舌板达到中等水平消毒，避免包装区工作人员直接接触带有病原体的物品，预防院内感染的发生[4]；同时又可减轻工作人员的劳动负荷，提高工作效率。
参考文献：
[1] 葛朝珍,倪晓平,蒋辉权,等.杭州市医院医疗器械清洗质量监测分析[J].中华医院感染学杂志,2003,13(4):350-351.
[2] 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心 第一部分:管理规范,2009.
[3] 马东晔.改进消毒供应中心质量管理,提升医院感染管理水平.当代医学,2010,16(23):43.
[4] 吴小平.浅谈清洗机清洗与手工清洗器械的体会.基层医学论谈,2011,15(11):986.
压舌板在临床科室是常用的诊疗护理器具，每天使用量非常大。我院为节约资源，统一由消毒供应中心回收清洗，消毒灭菌后再分发到各个科室。但据报道，一旦器械物品消毒灭菌不彻底，就会将细菌死亡后的细胞壁释放的内毒素热原带到体内引起发热[1]。清洗是保证消毒灭菌成功的关键[2]。污染的压舌板是否清洗干净，也会直接影响灭菌效果。因此有必要探讨寻求清洗消毒压舌板的最佳方法，以求保证灭菌效果，预防医院感染的发生。
1目前的清洗消毒方法
1.1人工清洗消毒方法
压舌板由供应室统一回收至去污区，先将其放在流动水下冲洗，去除表面污物；再放入多酶清洗剂中浸泡5分钟后手工搓洗；然后由流动水冲洗干净沥干；放入酸性氧化电位水中充分浸泡消毒2min 后捞出；再放入流动水下彻底冲洗干净；最后将压舌板放入烘箱机内烘干。
1.2机械清洗消毒方法
统一回收后的压舌板，经流动水下冲洗，多酶清洗剂浸泡5分钟后捞出均匀整齐地放入篮筐内（呈半篮筐状），再用另一个相同大小的篮筐盖在上面，用橡皮筋固定，放入自动喷淋式清洗机清洗消毒烘干。
1.3比较清洗消毒效果
以目测法检查发现：机械清洗消毒的压舌板上更容易残留有机物，但人工清洗消毒法也偶有发现。
2 清洗消毒失败的原因
2.1消毒供应室的工作人员流动性较大，业务不熟悉。由于工作性质繁忙琐碎，工作环境比较密闭，人员很难长期固定。
2.2工作人员业务知识缺乏，对清洗、消毒灭菌及预防医院感染概念模糊，重视度不够。
2.3压舌板数量较大，人工搓洗过程中很容易有疏漏，影响清洗消毒效果。
2.4机械清洗过程中，很难把平摊在篮筐内的每根压舌板各个面，冲洗消毒到位。
3 改进措施
3.1对工作人员进行定期培训，考核管理。消毒供应室的工作质量关系到医院感染控制的成败。将消毒供应专业知识和医院感染预防和控制知识，纳入CSSD工作人员的继续教育计划[3]。增强他们的责任心，提高清洗消毒质量，保证灭菌消毒效果 。
3.2由于清洗消毒压舌板的工作环境（即去污区）相对比较密闭，空气呈负压状态；周围有多种化学消毒剂如：酸性氧化电位水，甲醛等，手工清洗时会有眼部和呼吸道的刺激症状[4]，工作人员内心负担较重。可适当提高待遇，这不仅是人性化管理，也为了避免过于频繁的人员流动，而影响工作质量。
3.3联系厂家自制可使压舌板竖立摆放的筐架，把预冲洗和酶液浸泡过的压舌板放入筐内（留有适当空间，不要过密）；再把篮筐放入清洗机内清洗。清洗机内强大的水柱可以从多个角度充分刷洗压舌板的各个面，保证清洗消毒效果。且机洗过程中的温度可以使压舌板达到中等水平消毒，避免包装区工作人员直接接触带有病原体的物品，预防院内感染的发生[4]；同时又可减轻工作人员的劳动负荷，提高工作效率。
参考文献：
[1] 葛朝珍,倪晓平,蒋辉权,等.杭州市医院医疗器械清洗质量监测分析[J].中华医院感染学杂志,2003,13(4):350-351.
[2] 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心 第一部分:管理规范,2009.
[3] 马东晔.改进消毒供应中心质量管理,提升医院感染管理水平.当代医学,2010,16(23):43.
[4] 吴小平.浅谈清洗机清洗与手工清洗器械的体会.基层医学论谈,2011,15(11):986.