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【目的】探讨内窥镜下髓核切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床疗效。【方法】对46例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者采用脊柱后路内窥镜下髓核切除术及椎管减压治疗。疗效评定采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准。【结果】46例中术后症状、体征完全消失34例，基本缓解8例，优良率91．3％。【结论】内窥镜下髓核切除术具有损伤小，恢复快，疗效好，用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症具有良好疗效。