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摘要：目的：分析社区综合干预在对糖尿病患者的治疗效果。
方法：回顾性分析院收治的86例糖尿病患者的临床资料，对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。
结果：观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，有统计学差异，P<0.05。
结论：社区综合干预进一步提高了糖尿病患者的生活质量，值得向临床推荐。
关键词：糖尿病社区综合干预依从性血糖
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0110-02
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代謝紊乱综合征[1]。随着人们生活水平的不断提高，不良的生活方式和饮食习惯的加剧，导致糖尿病的发病率显著提高，我国糖尿病人的发病率达2.0%-3.5%。患者对糖尿病的认知态度，同样对其疾病的治疗有很大的影响，并且会引起很多并发症[2]。有研究报道社区综合干预对糖尿病的患者疾病的康复有很大影响[3]。本文选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访的86例糖尿病患者的治疗和健康档案资料，其中观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访并建立随访档案86例糖尿病患者的治疗和随访档案资料，其中男性患者54例（62.8%），女性患者32例（37.2%），年龄38-72岁，平均56.3岁。将所有患者随机分为对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。患者的入选及排除标准：所有86例患者全都符合2型糖尿病的诊断标准，无严重的的心、脑血管疾病等；排除1型糖尿病、有精神障碍以及依从性较差的患者。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般资料指标上无统计学差异P<0.05，均衡可比。
1.2综合干预方法。
1.2.1健康教育方法。a.给患者普及糖尿病的基本知识：充分利用定期宣传或集中培训等形式，让患者了解糖尿病的病因、临床表现以及常见的并发症和相应的处理方法等，同时对个别患者进行有针对性的指导；b.健康的饮食指导：糖尿病患者的饮食必须低糖、低盐等，增加合理的膳食纤维、维生素，并且患者要戒烟戒酒，加强饮食的营养，主食要以大米、豆类等为主，同时要科学的安排好副食（蔬菜、鱼类为主）及水果（含糖量少的水果）。
1.2.2糖尿病患者的系统化管理。对糖尿病患者实行建立专人档案制度，网格化管理，对医务人员进行对患者专人督导，同时为患者发放相关联系方式以及管理手册，对以后效果进行监测，并且根据效果进行干预方式的调整。
1.2.3合理的运动指导。指导糖尿病患者根据自身的体质、病情等，合理的安排运动。其中，运动方式要以慢走、慢跑等方式，不应进行剧烈的运动，可以参照老年集体舞蹈和气功治疗的运动。
1.2.4糖尿病患者的用药指导。指导糖尿病患者进行规范、规律的服用药物，遵行医师的用药安排。若患者进行饮食以及锻炼不能控制其血糖浓度时，应服用常规降糖药物，病症较急或者口服降糖效果差的患者，可以在医生的指导下注射胰岛素。病情缓解时，要及时减少其患者的用药频率和用药量，增强患者的治疗信心等。
1.2.5社区综合管理。依据“能量均衡、有效运动、量化管理”的指导原则，对用患者进行统一血糖仪测量，定量检测血糖指标等。根据患者的检测结果适时调整其干预方案。
1.3观察指标及疗效判定。患者的依从性包括：遵医嘱用药情况、饮食方面、锻炼、空腹血糖以及餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平等情况。将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均降为正常，记为显效；将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖有一项值降为正常，记为有效；将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖无一项降为正常值，记为无效。总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。
1.4统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计分析，所得数据以百分率表示，卡方检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
43例观察组患者后经过系统的社区综合干预，遵医嘱用药的患者、合理饮食的患者、适度运动的患者分别为36例（83.72%）、38例（88.37%）、33例（76.74%）。两组患者的血糖水平疗效，详见表1。
3讨论
糖尿病患者的临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈[4]。目前，我国在糖尿病的防治等措施方面，整体情况较差，患者的受检率和治疗率较低，现在已经严重威胁了人们的健康[5]。
本研究中观察组患者后经过系统的社区综合干预，遵医嘱用药的患者、合理饮食的患者、适度运动的患者分别为36例（83.72%）、38例（88.37%）、33例（76.74）。观察组患者的依从性明显高于对照组患者，有统计学差异P<0.05；观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，亦有统计学差异。糖尿病社区综合干预的目的是对糖尿病患者进行普及基本的理论知识，调动患者自身的积极性，进行有效的自我防治疗，从而有效降低血糖。有研究报道，社区综合干预，对糖尿病的防治十分重要，是防止其并发症的重要保证。不仅改善了患者的不良生活方式，同时也纠正了患者对疾病的态度，稳定了患者病情等。
本文主要是采用社区综合干预的手段，坚持“能量平衡、有效运动、量化管理”这个核心，对糖尿病患者进行健康教育、系统化管理、合理的运动指导、用药指导、综合干预等，规范患者的生活方式和用药习惯等，进而有效提高糖尿病患者的生命质量，值得向临床推荐。
参考文献
[1]严冬梅，谭杏珍.社区糖尿病患者健康教育的方法和效果分析[J].社区医学杂志，2010，8（5）：53-54
[2]谭成清，吴波.社区综合干预防治糖尿病的研究和实践[J].中国社区医师，2010，12（18）：61-62
[3]孙连强.糖尿病患者健康教育干预无效原因分析[J].中国社区医师，2012，14（19）：299-300
[4]甘海鹰，李忠，朱子欣.糖尿病运动疗法的护理干预效果分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4674-4675
[5]王淑萍.社区护理干预对糖尿病患者影响的研究[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2010，23（10）：157-158
方法：回顾性分析院收治的86例糖尿病患者的临床资料，对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。
结果：观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，有统计学差异，P<0.05。
结论：社区综合干预进一步提高了糖尿病患者的生活质量，值得向临床推荐。
关键词：糖尿病社区综合干预依从性血糖
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0110-02
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代謝紊乱综合征[1]。随着人们生活水平的不断提高，不良的生活方式和饮食习惯的加剧，导致糖尿病的发病率显著提高，我国糖尿病人的发病率达2.0%-3.5%。患者对糖尿病的认知态度，同样对其疾病的治疗有很大的影响，并且会引起很多并发症[2]。有研究报道社区综合干预对糖尿病的患者疾病的康复有很大影响[3]。本文选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访的86例糖尿病患者的治疗和健康档案资料，其中观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访并建立随访档案86例糖尿病患者的治疗和随访档案资料，其中男性患者54例（62.8%），女性患者32例（37.2%），年龄38-72岁，平均56.3岁。将所有患者随机分为对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。患者的入选及排除标准：所有86例患者全都符合2型糖尿病的诊断标准，无严重的的心、脑血管疾病等；排除1型糖尿病、有精神障碍以及依从性较差的患者。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般资料指标上无统计学差异P<0.05，均衡可比。
1.2综合干预方法。
1.2.1健康教育方法。a.给患者普及糖尿病的基本知识：充分利用定期宣传或集中培训等形式，让患者了解糖尿病的病因、临床表现以及常见的并发症和相应的处理方法等，同时对个别患者进行有针对性的指导；b.健康的饮食指导：糖尿病患者的饮食必须低糖、低盐等，增加合理的膳食纤维、维生素，并且患者要戒烟戒酒，加强饮食的营养，主食要以大米、豆类等为主，同时要科学的安排好副食（蔬菜、鱼类为主）及水果（含糖量少的水果）。
1.2.2糖尿病患者的系统化管理。对糖尿病患者实行建立专人档案制度，网格化管理，对医务人员进行对患者专人督导，同时为患者发放相关联系方式以及管理手册，对以后效果进行监测，并且根据效果进行干预方式的调整。
1.2.3合理的运动指导。指导糖尿病患者根据自身的体质、病情等，合理的安排运动。其中，运动方式要以慢走、慢跑等方式，不应进行剧烈的运动，可以参照老年集体舞蹈和气功治疗的运动。
1.2.4糖尿病患者的用药指导。指导糖尿病患者进行规范、规律的服用药物，遵行医师的用药安排。若患者进行饮食以及锻炼不能控制其血糖浓度时，应服用常规降糖药物，病症较急或者口服降糖效果差的患者，可以在医生的指导下注射胰岛素。病情缓解时，要及时减少其患者的用药频率和用药量，增强患者的治疗信心等。
1.2.5社区综合管理。依据“能量均衡、有效运动、量化管理”的指导原则，对用患者进行统一血糖仪测量，定量检测血糖指标等。根据患者的检测结果适时调整其干预方案。
1.3观察指标及疗效判定。患者的依从性包括：遵医嘱用药情况、饮食方面、锻炼、空腹血糖以及餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平等情况。将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均降为正常，记为显效；将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖有一项值降为正常，记为有效；将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖无一项降为正常值，记为无效。总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。
1.4统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计分析，所得数据以百分率表示，卡方检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
43例观察组患者后经过系统的社区综合干预，遵医嘱用药的患者、合理饮食的患者、适度运动的患者分别为36例（83.72%）、38例（88.37%）、33例（76.74%）。两组患者的血糖水平疗效，详见表1。
3讨论
糖尿病患者的临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈[4]。目前，我国在糖尿病的防治等措施方面，整体情况较差，患者的受检率和治疗率较低，现在已经严重威胁了人们的健康[5]。
本研究中观察组患者后经过系统的社区综合干预，遵医嘱用药的患者、合理饮食的患者、适度运动的患者分别为36例（83.72%）、38例（88.37%）、33例（76.74）。观察组患者的依从性明显高于对照组患者，有统计学差异P<0.05；观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，亦有统计学差异。糖尿病社区综合干预的目的是对糖尿病患者进行普及基本的理论知识，调动患者自身的积极性，进行有效的自我防治疗，从而有效降低血糖。有研究报道，社区综合干预，对糖尿病的防治十分重要，是防止其并发症的重要保证。不仅改善了患者的不良生活方式，同时也纠正了患者对疾病的态度，稳定了患者病情等。
本文主要是采用社区综合干预的手段，坚持“能量平衡、有效运动、量化管理”这个核心，对糖尿病患者进行健康教育、系统化管理、合理的运动指导、用药指导、综合干预等，规范患者的生活方式和用药习惯等，进而有效提高糖尿病患者的生命质量，值得向临床推荐。
参考文献
[1]严冬梅，谭杏珍.社区糖尿病患者健康教育的方法和效果分析[J].社区医学杂志，2010，8（5）：53-54
[2]谭成清，吴波.社区综合干预防治糖尿病的研究和实践[J].中国社区医师，2010，12（18）：61-62
[3]孙连强.糖尿病患者健康教育干预无效原因分析[J].中国社区医师，2012，14（19）：299-300
[4]甘海鹰，李忠，朱子欣.糖尿病运动疗法的护理干预效果分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4674-4675
[5]王淑萍.社区护理干预对糖尿病患者影响的研究[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2010，23（10）：157-158