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目的
研究RIPK4相对拷贝数与经过奥沙利铂化疗的Ⅲ期结直肠癌患者预后的关系。
方法用实时定量PCR方法检测行根治性手术加奥沙利铂辅助化疗的139例Ⅲ期结直肠癌石蜡组织标本的RIPK4相对拷贝数。以所有检测病例RIPK4相对拷贝数的第3个四分位数作为界值,将患者分为高RIPK4组(35例)和低RIPK4组(104例)。比较两组患者总生存时间(OS)及无复发生存时间(RFS),并按肿瘤部位进行分层预后分析。
结果全组病例中位随访时间为49(4~ 98)月,高RIPK4组患者中位OS较低RIPK4组有所缩短,但差异无统计学意义(43.0月比53.5月;P=0.074);两组患者RFS的差异亦无统计学意义(P=0.352)。在结肠癌患者中,高RIPK4组的中位OS较低RIPK4组明显缩短(31.5月比56.5月;P=0.015),但两组RFS的差异则无统计学意义(P=0.135)。在直肠癌患者中,两组患者OS和RFS的差异均无统计学意义(P=0.981,P=0.738)。多因素预后分析显示,RIPK4相对拷贝数是经奥沙利铂化疗的Ⅲ期结肠癌患者OS的独立预后因素(HR=2.903,95%CI:1.275~ 6.610)。
结论RIPK4相对拷贝数与经过奥沙利铂化疗的Ⅲ期结肠癌患者的总生存期显著相关,有可能成为结肠癌患者奥沙利铂化疗的一种预测标记物。