自建产科危重症评分系统对危重孕产妇病情的评估效能分析

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目的:探讨自建产科危重症评分系统对危重孕产妇病情的评估效能。方法选择2011-01~2014-12我院ICU收治的产科危重临床病例138例,根据危重孕产妇转归分为死亡组和存活组,同时比较我院改良的产科危重症评分系统和APACHEⅡ评分系统对危重孕产妇病情评估的差异,各截断点诊断死亡的敏感度、特异度、诊断指数和诊断效率,比较自建危重症评分系统对各组患者评分与预后的关系。结果死亡组自建产科危重症评分与APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义。≤10分组、11~20分组、21~30分组和≥31分组生存率、MODS发生率和器官衰竭数目比较差异有统计学意义( P均<0.05)。自建产科危重症评分系统和APACHEⅡ评分系统不同分值段危重孕产妇病死率比较差异有统计学意义,两系统均随分值的增加死亡率增加。两评分系统采用非参数Z检验,差异有统计学意义(Z=3.091,P<0.05)。自建产科危重症评分系统评分≥25分时,敏感度、特异度、DE和DI值最高,与其他截断点比较差异有统计学意义( P均<0.05)。 APACHEⅡ评分系统≥28分时,敏感度、特异度、DE和DI值最高,与其他截断点比较差异有统计学意义(P均<0.05)。自建产科危重症评分系统最优极端点分值低于APACHEⅡ评分系统。结论我院自建产科危重症评分系统评估危重孕产妇预后效果较好,其敏感度、特异度、诊断指数和诊断效率较APACHEⅡ评分系统高,适合临床救治危重孕产妇的急救及预后预测。
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