检测血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR对AECOPD患者病情严重程度评估及预后转归的临床价值

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目的 探讨检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的临床意义。方法 选择2021年5月-2022年5月于深圳市龙岗中心医院就诊的80例AECOPD患者为AECOPD组,根据肺功能分级标准分为A组24例(GOLDⅠ级)、B组19例(GOLDⅡ级)、C组20例(GOLDⅢ级)、D组17例(GOLDⅣ级),根据随访6个月内患者预后情况分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=22);同期纳入80例COPD稳定期(SCOPD)患者作为SCOPD组及80名健康体检者作为对照组。检测及计算NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6水平、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)。结果 对照组、SCOPD组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高(F=415.603、344.576、700.091、1 478.186、561.854、332.932、125.060,P均<0.05)。A组、B组、C组、D组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高,差异均有统计学意义(F=507.337、173.601、77.258、107.825、101.222、68.812、22.540,P均<0.05)。预后不良组FEV1、FEV1/FVC明显低于预后良好组,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=24.140、25.708、3.565、5.787、8.385、6.262、5.763,P均<0.05)。预后不良组AECOPD患者PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR与FEV1、FEV1/FVC均成负相关(P均<0.05)。PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR水平及联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.781、0.752、0.825、0.771、0.966。结论 血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR可作为AECOPD患者疾病严重程度及预后的评估指标。
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