1H-MRS在脑膜瘤诊断及各亚型分型中的应用

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目的 分析脑膜瘤各亚型的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现以及其临床意义.方法 病理证实的脑膜瘤72例,按照WHO标准分为4类,其中良性脑膜瘤55例,包括纤维型30例,脑膜内皮型12例,沙粒体型13例;间变型脑膜瘤(恶性脑膜瘤)17例.采用多体素扫描,点分辨选择波谱法,检测瘤区代谢物变化.检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸与磷酸肌酸之和(Cr+PCr,简称Cr)的相对浓度,并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,以病理结果进行分组对照研究.结果 良性与恶性脑膜瘤相比,Cho浓度、Cho/Cr较低,而Cr浓度较恶性脑膜瘤为高.良性脑膜瘤3个亚型间NAA及Cho均无显著性差异;脑膜内皮型与纤维型及沙粒体型的NAA/Cr、Cr浓度有显著性差异;纤维型与沙粒体型的NAA/Cho、Cho/Cr间有显著性差异;脑膜内皮型与沙粒体型的NAA/Cho、脑膜内皮型与纤维型的Cho/Cr间有显著性差异.结论 1H-MRS在脑膜瘤各亚型中代谢产物有其特异性,对各病理亚型有鉴别作用,与常规MRI相结合能提高脑膜瘤的诊断水平.
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