目的了解广州市番禺区小学生步行安全现存的问题,探讨其影响因素并评价干预效果,为中小学生步行伤害预防与控制策略的制定提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取广州市番禺区20所小学,通过自填式问卷调查对12 320名学生展开步行安全集体干预,并运用logistic回归法分析影响其步行安全的因素。结果 (1)干预后,学生知识知晓率提升,黄灯知晓率、安全通过马路知晓率、十字路口遇红灯过马路的步骤认识率分别上升11.74%、4.03%、4.49%(χ~2=552.217、156.249、152.936,P<0.05),差异有统计学意义;斑马线标志(χ~2=3.048,P>0.05),差异无统计学意义;(2)干预前后,有危险行为发生率、是否曾与机动车/非机动车发生碰撞率均有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05);(3)小学生步行安全与知识、行为、学校类型、校外情况、年级存在联系。结论健康教育可提高全区小学生交通安全知识,减少学生危险交通行为,降低小学生步行伤害发生率;加强低年级、临近机动车道学校和农村学校学生的交通安全教育,对小学生步行安全具有重要意义。