【摘 要】
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患者,男,26岁,于1997年5月23日因酒后驾驶摩托车跌伤,经当地医院清创及做上、下颌颌间结扎,因发现下颌骨骨折于伤后22小时收入我院拟行下颌骨切开复位治疗.患者生化检查GOT 1
【机 构】
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北京医科大学口腔医学院,100081新疆石河子大学医学院附属一院;
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患者,男,26岁,于1997年5月23日因酒后驾驶摩托车跌伤,经当地医院清创及做上、下颌颌间结扎,因发现下颌骨骨折于伤后22小时收入我院拟行下颌骨切开复位治疗.患者生化检查GOT 115U/L、GPT 59U/L、BUN 9.40mmol/L而未及时手术,于5月28日查肝、肾功能GOT已正常(34U/L、GPT 55U/L、BUN 5.10mmol/L),进行下颌骨切开复位术,术中、术后顺利.患者入院检查时除颌面部损伤外,后小腿高度肿胀,皮下广泛淤血,足趾活动受限,故考虑患者GOT、BUN等一过性升高为肢体挤压综合征所致,大量肌肉细胞破坏,红细胞破裂,释放出转氨酶,故GOT明显升高,而肝炎转氨酶升高应GPT＞GOT.BUN升高因大量组织破坏蛋白分解,使BUN上升,而非肝炎或肾疾患所致.因该患者肢体挤压综合征属轻度故很快恢复正常(倘病情严重大量肌红蛋白酸化破坏肾小管可有急性肾功能衰竭).通过此病例,可认识到颌面部严重损伤时,应注意身体其它部位损伤,全面了解患者病情.
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