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以2008年湖南湘中五城农民工工伤保险调查情况为依据，对地方政府、用工企业、农民工自身、工伤医疗服务及保险经办机构等利益集团的经济人行为进行深入分析，结果表明：在农民工工伤保险问题上，地方政府及企业因农民工劳动力成本优势的丧失态度消极；就业环境恶劣加剧及实际工资下降使部分农民工持迟疑态度；医疗服务及保险经办机构因保险扩面收益显著积极响应。因此，有必要在培养地方政府科学的全局观和发展观的同时建立企业社会责任共担机制，进一步扩大农民工工伤保险覆盖面，以稳定的基金和优质医疗服务保障农民工工伤权益的实现。