营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响研究

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目的:探讨营养风险对严重脓毒症患儿预后的影响.方法:选取2017年2月-2020年2月期间我院儿科儿童重症监护病房(PICU)收治的226例严重脓毒症患儿为研究对象.于确诊为严重脓毒症时采用营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)筛查患儿营养风险.根据STRONGkids评分结果将患儿分为高营养风险组(评分≥4分)89例,中低营养风险组(评分<4分)137例.比较两组临床资料;采用多因素Cox比例风险回归模型分析严重脓毒症患儿预后的独立危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患儿28 d累积生存率.结果:226例严重脓毒症患儿中存在高度营养风险89例(39.38%),中度营养风险70例(30.97%),低度营养风险67例(29.65%);高营养风险组APACHE Ⅱ评分、血清PCT、Lac水平高于中低营养风险组,血清ALB水平低于中低营养风险组(P<0.05);Cox回归分析显示,高营养风险是影响严重脓毒症患儿预后的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier法分析结果显示,高营养风险组率28 d累积生存率低于中低营养风组(P<0.05).结论:严重脓毒症患儿早期存在较高营养风险发生率,高营养风险是影响患儿预后的独立危险因素.
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