神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆质瘤

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目的 探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义.方法应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤16例.以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路,在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再辅助使用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除.结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,应用神经内镜探查,13例仍能发现残余肿瘤,在内镜下进一步切除;3例无残余肿瘤;肿瘤全切除14例,次全切除2例.15例手术后2周内原有症状明显缓解或恢复,1例发生了无菌性脑膜炎,经治疗2周后痊愈.无术后脑积水及继发性颅内出血.术后3~12个月随访10例,9例痊愈,1例存在三叉神经痛,需药物治疗.结论神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤,尤其是生长广泛的巨大胆质瘤,有助于提高颅内肿瘤全切率,减少手术创伤,降低术后并发症。

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