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患者，女，68岁。糖尿病史11年，未规律治疗。入院4d前发热，体温39℃，自服阿莫西林、退烧药等，体温可下降。2d前开始持续高热，伴轻微咳嗽，无痰，口干、纳差，在基层医院静脉滴注青霉素后出现寒战、气紧，立即停药。入院当天晨起精神萎靡、意识模糊、不能进食、少尿，2008年6月21日急诊入院。查体：体温38．6℃，脉搏110次／min，呼吸频率28次／min，血压85／50mmHg，精神萎靡，嗜睡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，余无明显异常。