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目的探讨Cookgas air-Q喉罩应用于全麻老年患者行经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级拟行EBUS-TBNA老年患者30例,随机分为表面麻醉复合静脉镇静组(A组)和Cookgas air-Q喉罩全麻组(B组),每组15例。A组经环甲膜穿刺注入1%丁卡因3 ml,然后静脉恒速输注右美托咪定,靶控输注丙泊酚,若发生呼吸抑制则面罩加压通气至自主呼吸恢复。B组麻醉诱导后,置入Cookgas air-Q喉罩后行容量控制机械通气,丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。A组患者放置牙垫后直接置入超声内镜;B组患者超声内镜的置入由一特殊L型带侧开口接口经喉罩进入,观察麻醉诱导前(T0)、超声支气管镜置入即刻(T1)、进行针刺活检时(T2)、手术结束即刻(T3)的血流动力学变化,记录术中低氧血症[脉搏血氧饱和度(SpO2)<90%]的发生率。记录患者和术者对麻醉效果的满意度,麻醉结束时,由患者和术者分别对麻醉效果进行评定。结果术前两组患者血压和心率(HR)的差异无统计学意义。T1时,A组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较B组增高,并伴随HR增快(P<0.05),两组SpO2在T0、T1和T3均维持正常水平,T2时A组的SpO2低于B组(P<0.05)。A组有7例发生低氧血症,B组无低氧血症发生。A组患者对麻醉的总体满意率为33%,B组为100%,B组满意度显著高于A组(P<0.01);术者对A组麻醉总体满意率为27%,B组为87%,B组满意度显著高于A组(P<0.01)。结论 Cookgas air-Q喉罩全麻控制通气行EBUS-TBNA,具有血流动力学相对平稳、麻醉效果好、易于术者操作等特点,能够安全地应用于EBUS-TBNA。